tct检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较

《tct检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、TCT检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较重庆市高新IX人民医院400039【摘要】目的探讨比较TCT检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取我院进行宫颈癌筛查的患者820例，随机分为巴氏组与TCT组。结果巴氐组检出阳性患者15例，阳性检出率为3.7%,TCT组检出阳性患者26例，阳性检出率为6.3%,TCT组准确率达96.3%好于巴氏组的65.2%,且差异只•有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌筛查中TCT检测法较巴氏涂片法的临床应用效果更好，准确率更高，标木满意度更好，涂片质量更高，阳性检出率和准确性明

2、显高于传统方法，有利于对宫颈癌患者的准确筛查，值得临床推广。【关键词】宫颈液基细胞学检查；巴氏涂片；宫颈癌宫颈癌是一种常见的女性牛.殖系统恶性肿瘤，对女性生命健康形成了严重的威胁［1］。近年来，宫颈癌的发病呈年轻化趋势，发病率在逐年上升。据统计，全球每年新发患者数量达到50万，我国宫颈癌患者数量正以2%〜3%的速度增长［2］。尽早检查确诊对治疗宫颈癌起着关键性影响。随着细胞筛查技术的不断发展与更新，宫颈癌早期检出率大大提高，从而也提高了宫颈癌的治愈率。选取我院2013年5月~2015年5月进行宫颈癌筛查的患者820例，对其临床资

3、料进行回顾性分析，分析比较巴氏涂片与TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床作用,现将结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2013年5月至2015年5月在我院进行宫颈癌筛查的患者820例，随机分为巴氏组与TCT组，每组各410例。巴氐组年龄26~74岁，平均为(37.6±8.1)岁；TCT组年龄为25〜76岁，平均为(37.2±8.7)岁。两组临床资料上无显著性差异，并签署知情协议书。1.2研究方法对两组患者均进行一般资料的收集，登记患者相关信息，向患者介绍研宄事项，予患者签署知情协议书。巴氏组：准

4、备筛查所用相关仪器、无菌棉球、宫颈刮板及巴氏涂片。用无菌棉球擦拭掉宫颈上的粘液及分泌物，将刮板插入宫颈管中，围绕宫颈旋转轻刮1圈，将刮板上收集到的细胞均匀涂抹于涂片上，使用95%的洒精进行固定，半小吋后将固定好的涂片染色，最后于镜下进行筛査。TCT组：准备筛查所用相关仪器、无菌棉球、细胞刷、离心管等。用无菌棉球擦拭掉宫颈上的粘液及分泌物，将细胞刷插入宫颈管中，围绕宫颈顺吋针轻轻旋转1圈，收集脱落的细胞。将宫颈刷放入装冇Thinprep保存液的离心管中，立用离心分离技术分离出样品中的细胞标本。通过过滤、吸附等手段将细胞标本转移制成

5、均匀的薄层细胞涂片，用95%洒精进行固定，巴氏染色后利用分级系统对细胞进行筛查。1.3分析指标①采用TBS分类法：如非典型鱗状上皮细胞（ASC）、鳞状上皮细胞癌变（SCC）鱗状上皮细胞低度病变（LSIL）、鳞状上皮细胞高度病变（HSIL）等。②所有检查均以病理学检查结果为准，比较巴氏涂片与TCT检测两种方法筛查的准确性。阳性率=筛查出阳性例数/检验总例数×100%;准确率=筛查出阳性例数/病理学检出阳性例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用（％）来表示，计

6、量资料用（±s）进行表示，釆用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组异常细胞检出率：巴氏组诊断出的15例阳性患者中，非典型鱗状上皮细胞病变4例（26.7%）,鱗状上皮细胞癌变1例（6.7%）,鳞状上皮细胞低度病变8例（53.3%）,鳞状上皮细胞高度病变2例（13.3%）,诊断阳性率为3.7%;TCT组诊断出的26例阳性患者中，非典型鱗状上皮细胞病变11例（42.3%）,鱗状上皮细胞癌变2例(7.7%),鳞状上皮细胞低度病变9例(34.6%),鳞状上皮细胞高度病变4例(15.4%)

7、,诊断阳性率为6.3%。2.2两组检验准确性比较：病理结果显示，巴氏组中，阳性患者为23例；TCT组中，阳性患者为27例。巴氏涂片组筛查结果显示阳性患者15例，准确率为65.2%；TCT组筛查结果显示阳性患者26例，准确率为96.3%。两组准确率比较，具有统计学意义(P<0.05)o2.3标本满意度：巴氏涂片检查标本满意度为73.7%,TCT检查标本满意度为95.1%。3讨论宫颈癌是一种威胁妇女健康的恶性疾病，宫颈癌在妇科肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌，也是唯一一种明确病因的癌症［3］。0前，随着多产、多性生活、多性伴侣、HP

8、V感染、化学等不良因素刺激导致其发生率不断呈上升趋势，而且越来越向年轻化趋势发展。临床上，由宫颈上皮内瘤变发展为原位癌需要大约10年的吋间，而原位癌发展为浸润癌则需要约3〜10年吋间。并且奋资料表明宫颈癌若能及吋诊治，5年内治愈率90%以上［3］。因此，宫颈癌的