b超在泌尿系统结石诊断中的应用

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1、B超在泌尿系统结石诊断中的应用扎两拉宗（丙藏昌都地IX:藏医院854000）摘要：目的：分析B超在泌尿系统结石诊断中的应用价值；方法：回顾性分析我院2012年1月到2013年1月收治的50例泌尿系统结石患者，并观察B超诊断的价值；结果：，50例泌尿系统结石检查确诊患者中，24例肾结石患者，其中肾盏结石10例，肾上盏结石、中盏结石以及下盏结石患者分別为7例、4例、3例；17例输尿管结石患者。结论：B超在泌尿系统结石诊断中的应用，不仅能够准确检查出结石的类型，而且还能判断结石的大小，为手术提供相应依据，值得临床推广使用。关键词：泌尿系统结石；B超；诊断；应用引言：

2、随着科技的不断发展，人们借助于科技手段，医疗技术水平也得到了相应的提升。一直以来，泌尿系统结石因为发病急，病情严重，严重威胁着人们的身体健康［1］。木文作者通过调查，详细分析了我院的50例泌尿系统结石患者的临床诊断情况，只体报道如下：1、资料和方法1.1临床资料随机取在2012年1月到2013年1月期间，来我院利用B超诊断确诊的50例泌尿系统结石患者。男36例，女14例，年龄15—79岁，发病时间半个小时到21年。临床症状：患者一侧或者双侧腰出现酸痛、刺痛等，有的严重患者出现肾绞痛，伴有尿频、尿急以及血尿等症状，患者有时出现疼痛转移至下腹或者会阴部，还有恶心、

3、呕吐等症状。1.2诊断方法在进行检查之前，保证患者膀胱处于适度充盈状态，然后根据检查部位使患者处于不同的体位：肾脏检查，俯卧位；输尿管上段结石检查，俯卧位或者侧卧位；输尿管中段结石检查，仰卧位或者侧卧位；输尿管下段结石检查以及膀胱结石检查，仰卧位，检查过程中，可以根据需要_____________c改变体位。在检査的过程中，医生要严格遵从检査顺序：先肾脏，后输尿管，最后膀胱，仔细观察患者是否出现有结石、积水等症状。2、结果经过诊断，50例泌尿系统结石检查确诊患者中，24例肾结石患者，其中肾盏结石10例，肾上盏结石、中盏结石以及下盏结石患者分别为7例、4例、3例

4、；17例输尿管结石患者，其中，输尿管上段结石、中段结石以及下段结石患者分别为8例、5例、4例；6例膀胱结石患者；3例后尿道结石患者。最大结石：5.0×3.0cm。3、讨论B超是影像学科中的一个分支，是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的超声医学中的一种技术，在临床应用中，其可以清晰地显示富有实体感的个各脏器及周围器官的各断面像，在临床医学中应用的范围十分广泛，可用于肝、肾、膀胱、子宫等多种脏器疾病的检查诊断，对明确早期诊断有着十分重要的作用和意义.在本次的实验中，所有患者均采用B超诊断仪进行确诊,型号：SSD-1100型；探头：弧形线阵；频率：3.

5、5MH。利用B超在进行泌尿系统结石检查中，对于小结石或者是阴性结石患者，能够及时诊断，帮助患者及吋治疗，降低患者痛苦。在进行肾结石的诊断过程中，采用俯卧位，医生能够从纵、横、斜切等多个切面对患者的肾脏实施全面检査。II在检査中，肾盏结石的声像图呈现出点状或者是米粒状的强冋声光点或者是光团，且伴随奋淡声影。在声像图中，患者的肾盏以及肾结石呈现出圆形、椭圆形、鹿角形等强光团冋声，且伴随冇声影。利用B超检查比较容易诊断［2］。但是医生在对输尿管结石进行诊断吋，相对就比较麻烦，因为患者没有肠道准备，且患者输尿管较细，在进行诊断书吋，输尿管的显示往往因为肠气的干扰不够清

6、晰，难以得到理想的图像。在本次的输尿管结石诊断中，冇1例患者因为是终端输尿管结石，且疼痛、肠气明显，严重阻碍了B超诊断。医生在进行诊断时，认真分析了输尿管与骼总动脉的关系，不断地改变自己的操作手法，最终经过追踪观察，获得了理想的声像图。在诊断中发现有2例肾盏结石患者，声像图显示冇些微的无冋声液性暗区，其中1例患者为肾盏结石合并肾小盏分离，出现严重梗阻现象，iL分离较宽，患者肾轮廓明显增大，整个集合系统呈巨大囊肿型。医生在诊断输尿管上段结石时，利用俯卧位，在患者背部作肾长轴、短轴切示，确定患者的肾盂积水情况，继而利用纵切，显示出输尿管内U,进行B超诊断，通过探头

7、发现结石光团冋声；有1例患者没有发现结石，医生使探头继续下移，直到患者髂嵴处。医生在诊断输尿管中段结石时，利用仰卧位，首先判定患者输尿管和髂总动脉的解剖关系，然后通过腹部正中横切显示腹主动脉，继而移动探头至脐部，不断的转换探头方向，显示呈椭圆形或斜断面的输尿管，或者是输尿管的纵切面等，最终确定结石光团［3-4］。医生在诊断输尿管下段结石时，利用仰卧位，在患者的下腹部利用纵、横切进行探测，注意一定要保证患者膀胱适度充盈。另外，在进行诊断的过程中，发现声像图为圆形液性暗区，表明患者某侧下段输尿管积水，医生需要略向外侧转动探头，在膀胱充盈适当的情况下，观察声像图；其

8、中，上段输尿管扩张积水，声像图显示患者