泌尿系统结石检查中b超诊断应用价值研究

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1、泌尿系统结石检查中B超诊断应用价值研宄河南省开封市顺河回族区清平社区卫生服务中心超声科475000【摘要】目的：探究泌尿系统结石检查中B超诊断的临床应用价值。方法：选取我院2012年3月至2014年9月124例疑似泌尿系统结石患者，对所有患者采取B超诊断，并将B超诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果：所有患者经过采取B超诊断后，其诊断敏感度、特异度、准确率、误诊率以及漏诊率分别为92.16%、72.73%、88.71%、27.27%和7.84%。分析患者的结石所在位置，其中肾结石患者占50.00%,输尿管结石患者占28.72%，

2、膀胱结石患者占21.28%。结论：在对泌尿系统结石患者的诊断中，采取B超诊断異有重要意义，能够取得较高的诊断准确率，适合临床推广。【关键词】泌尿系统；结石；B超；应用价值【中图分类号】R445.1;R691.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-027-01人体泌尿系统是较易形成结石的系统，而且近年来经过研究发现，上尿路结石发病率呈逐年上升趋势，而且泌尿系统结石发病较急，病情较为严重，对患者的身体会造成较为严重的影响，导致患者的牛.活质量降低，因此对于泌尿系统结石，采取一种有效的诊断方法进行诊断只有

3、非常重要的意义［1］。木文在对泌尿系统结石患者的诊断中，采取B超进行诊断，判断其诊断价值，报告见下文。1资料和方法1.1一般资料以我院124例疑似为泌尿系统结石患者作为木次研究对象，选取时间为2012年3月至2014年9月，其中男性76例，女性48例，年龄最小的26岁，最大的80岁，平均年龄为(53.27±1.37)岁，所有患者经病理诊断，其中102例确诊为泌尿系统结石，患者表现有腰酸、刺痛以及持续性钝痛等，病情较为严重者有尿频、尿急、排尿困难和血尿等情况，患者病程最短的4个月，最长的14年，平均病程为(7.16&

4、plusmn;1.18)年。1.2方法所有患者均采取B超进行诊断，诊断仪器为西门子G50超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，在检查开始前，嘱咐患者大量饮水，以充盈膀胱，然后针对患者不同部位的检査采取不同体位，如检查肾脏的患者采取俯卧位，检查输尿管上段患者采取侧卧位或俯卧位，检查输尿管中段的患者取侧卧位或仰卧位，检查输尿管下段或膀胱的患者取仰卧位，在必要情况下可改变体位。对患者的肾、输尿管和膀胱依次进行检査，观察是否冇结石、积水和输尿管扩张等现象。1.3观察指标以病理诊断结果为金标准，然后将B超诊断结果与病理诊断结果进行对比，观察

5、B超诊断泌尿系统结石的敏感度、特异度、准确率、误诊率以及漏诊率。同吋分析患者经过诊断后结石患者的结石位置。2结果所有患者经过采用B超诊断后，其敏感度为92.16%(94/102)，特异度为72.73%(16/22),准确率为88.71%(110/124)，误诊率为27.27%(6/22)，漏诊率为7.84%(8/102),具体见表一。经B超诊断，94例患者确诊为泌尿系统结石患者，其中肾结石患者47例(50.00%)、输尿管结石患者27例(28.72%)、膀胱结石患者20例(21.28%)。3讨论泌尿系统结石是泌尿科常见的一种疾病

6、，苏主要是指人体泌尿系统中出现结石现象，泌尿系统结石患者的结石可发生于膀胱、肾和尿道等。其中，经过临床统计发现，输尿管结石和上尿路结石比较常见于20-50岁的人群，而尿道结石常见于10岁以下人群，S前对于泌尿系统结石的发病机制尚未完全明确，临床医学诊断认为与患者肾内代谢紊乱有较为密切的关系［2］。在临床医学中，超声诊断应用越来越广泛，在泌尿系统结石的诊断中,采取超声诊断具有方便、快捷、经济的优点，患者在诊断过程中，无痛苦、无损害，而且诊断不受患者结石成分的影响，而且泌尿系统结石患者通过采取超声检査，对于X线平片无法诊断出的小结石

7、能够进行准确的诊断，对结石的大小、形态以及位置等能够进行准确的判断，B超诊断可用于泌尿系统结石患者术前诊断，而iL可用于患者治疗中结石定位。超声应用于泌尿系统结石患者的诊断中，需要采取不同部位进行扫描，同时保持患者膀胱的充盈度，能够冇效确保诊断的准确性［3】。虽然在泌尿系统结石的诊断中具奋较高的诊断价值，诊断准确性较高，但是在临床诊断中，当B超诊断不能明确诊断结果吋，需要结合其他诊断方法进行分析，如B超诊断在对输尿管结石的诊断中，具有较高的诊断难度，尤苏是中下段的输尿管结石以及较小的结石。输尿管结石的声像主要表现为肾窦分离扩张，

8、而II输尿管在扩张后，会出现突然中断的现象。因此对于泌尿系统结石患者的诊断中，需要采取多种体位进行多切面扫描，尤其是侧卧位和仰卧位，能够奋效提高对泌尿系统结石患者的临床诊断准确性［4】。在本次研究中，所冇患者均采取B超进行诊断，经过诊断后，将其诊断结果与病理诊断