B超在输尿管结石诊断中的应用分析

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1、B超在输尿管结石诊断中的应用分析奚波江苏省兴化市人民医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘    要：目的:分析B超在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年1月—2017年6月诊治的60例输尿管结石患者,按照不同检查方法将其分为对照组与观察组各30例,对照组行CT检查,观察组行B超检查,对比其检查结果。结果:观察组输尿管上段、中段、下段结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组不同直径输尿管结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)

2、。结论:B超在输尿管结石诊断中的应用价值较高,值得推行。关键词：B超;输尿管结石;诊断;输尿管结石是临床上一种较为多见的泌尿系统病症,病症主要表现为血尿、腰痛、肾积水等,病情继续恶化的话,会导致肾功能下降,对患者的身心健康造成极大损害,必须及早诊断并治疗[1]。基于此,本研究为进一步分析B超在输尿管结石诊断中的应用价值,选取我院2017年1月—2017年6月期间诊治的60例患者的病历资料展开回顾性分析,并对比CT与B超的检查结果,总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院诊治的60例输尿管结石患者,均符合临床诊断标准,经尿路造影、MR以及临床取石术取石证实,患者表现出一定程

3、度的血尿、绞痛、肾积水等症状[2]。按照不同检查方法将患者分为对照组与观察组各30例。对照组:男24例,女6例;年龄20~60岁,平均(41.5±5.8)岁,病程1~24个月,平均(10.7±3.5)个月;结石直径3~12mm,平均(6.3±1.4)mm,其中<5mm6例,5~6mm6例,6~7mm11例,>7mm7例;结石部位中,输尿管上段14例,输尿管中段3例,输尿管下段13例。观察组:男24例,女6例;年龄20~60岁,平均(42.0±5.6)岁,病程1~24个月,平均(10.5±3.4)个月;结石直径3~12mm,平均(6.4±1.2)mm,其中<5mm6例,5~6mm5

4、例,6~7mm11例,>7mm8例;结石部位中,输尿管上段15例,输尿管中段3例,输尿管下段12例。对比两组患者的基线数据,差异不显著(P>0.05)。1.3方法对照组行CT检查:选用GE公司的64排CT机进行检查,检查前患者禁食8h,检查前1h饮清水500~1000ml,待有尿意或膀胱充盈时开始检查。患者取仰卧位,屏住呼吸,常规扫描结石部位,扫描参数设置:电压90~130KV,电流250~300mAs,层厚3mm,间距10mm。必要时加用1mm薄层扫描,不使用造影剂,必要时行双肾、输尿管、膀胱全程扫描,进行三维重建。观察组行B超检查:检查前提醒患者排空体内肠气与粪便,保持膀胱充

5、盈,机器型号为vivi3vivi7lg500E8,以分段探测法进行检查,步骤为:(1)患者取仰卧位,行侧腰部切面扫查,检测肾盂有无积水,顺着肾盂找到输尿管,行输尿管上段纵行扫查,检测有无积水;(2)患者取俯卧位,行背部肾区纵向扫查,检测肾盂有无积水,顺着肾盂找到输尿管,行输尿管下段扫查,直至髂嵴处;(3)患者取仰卧位,扫查下腹部,找到髂动脉,于其前方扫查积水输尿管的横断面,60°调整B超扫查线;(4)患者取仰卧位,扫查膀胱后方两侧,B超示积水输尿管且呈圆形分布说明存在病变,再纵向扫查输尿管,以清晰显示膀胱中段输尿管、膀胱后方输尿管情况。建议扫查顺序:先下段后上段最后中段。1.3观

6、察指标对比两组患者不同部位、不同直径的输尿管结石检出率。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件进行数据统计与分析,计数资料以%表示,组间对比采用χ²检验,P<0.05表示差异显著。2结果2.1不同部位输尿管结石检出率对比观察组输尿管上段、中段、下段结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。见表1。表1两组患者不同部位输尿管结石的检出率对比[n(%)]  下载原表2.2不同直径输尿管结石检出率对比观察组不同直径输尿管结石的检出率均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。见表2。表2两组患者不同直径输尿管结石的检出率对比[n(%)]  下载原表3讨论输尿管结

7、石是一种多发病,概率约达25%左右,近几年,随着人们生活压力的逐渐增大以及饮食不规律现象的逐渐形成,人体尿中的晶体浓度越来越高,尿液理化性质也逐渐发生变化,这在一定程度上增加了输尿管结石的发病的概率[3]。相关报道指出,60%以上的输尿管结石患者可自己将<8mm的结石排出体外,但对于较大的结石,尤其是坚硬、隐藏的结石,则通常需要进行手术取石治疗,否则将会对肾功能造成一定的影响[4]。及早诊断、及时治疗,可明显提升疗效。在输尿管结石的诊断上,B超可发挥一定的应用价值,具有无创、无痛