农村孤寡老年病人的社区心理护理体会

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1、农村孤寡老年病人的社区心理护理体会陈菊(湖北省十堰市郧县城关镇卫生院湖北郧县442500)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0247-02【摘要】目的现如今，我国老年人口正呈现逐步上升的趋势，尤其在农村孤寡老人也在增多。他们多数患有一种或多种慢性病，同时由于患病的不同也常有不同的不良心理。因此有必要对农村孤寡老人进行心理护理。【关键词】老年病人社区心理护理笔者所在的农村，孤寡老人年龄多在60岁以上的，大部分集中在乡镇福利院供养，小部分散在各村落。在开展基木公共卫生服务和社区护理工作中，我深切地感受到，与木地其他群体

2、相比，农村孤寡老人心理状态和患病后的需求极为特殊，做好他们的心理护理在疾病的预防、治疗和康复整个过程中也有别于其他人群。现将近年来我院在这类老年病人中开展的社区心理护理工作总结如下。1特殊的病态和心理1.1不主动就医，求生愿望不强孤寡老人因其知识层次低，多有“生死由命，富贵在天”的宿命观，对自身的健康状况、疾病的轻重、预后的好坏不是太在意。病情危重时，临终心态平静。这就要求我们在社区护理工作中，必须及时为他们进行细心的日常照料和病情观察。发现他们患病后不但要及时为他们提供医疗、护理支持，还要鼓励他们正确对待自己、对待人生，防止出现意志消沉、悲观厌世情绪，调动包括药物

3、、身体、心理、环境等一切积极因素与其所患疾病作斗争，以消除患病因素，加快康复。1.2生性孤僻，难以融入社会因农村孤寡K:期所处的特定社会和人文环境，使他们形成了总认为社会不平等、自己低人一等，和社会抵触情绪明显的性格。对所处的环境适应性差，心理活动难以揣测，患病后极少有亲人陪伴和探视，不仅缺少家属在疾病治疗和心理护理上的配合；而且当看到其他病人在和照料、探视的亲人亲热场面时，会“触景生情”导致他们心理波动，甚至失衡，从而影响到诊疗、护理。1.3沟通闲难，就医被动孤寡老人除部分痴呆外，更多的性格内向，对周围事物漠不关心、较少和他人进行情感交流，对疾病消极对待；患病后痛

4、苦的忍耐程度高，有需求不会主动提出。存在沟通闲难，甚至十问九不答、一问三不知。诊疗、护理工作中更多的是被动接受。2社区心理护理体会2.1细致观察，及早干预，及时诊断和治疗疾病在为农村孤寡老人建立健康档案的同时，要针对他们存在的健康问题进行跟进，定期随访，及吋治疗原发病。并对福利院和村组提供的日常生活照料进行指导。通过专业医生护士、服务人员，以及干部群众的“察颜观色”，及时发现老人们的健康和生活需求，解决他们不能或不愿主动提出需要的问题，以避免小病导致大患现象的发生。2.2依托社区，建立家庭病房发现老人患病，要及早在苏家中或福利院建立家庭病房，就地治疗。以社区服务站、

5、村卫生室为中心，依托社区干部群众，在他所熟悉的环境中进行治疗和康复。在降低治疗费用的Ml吋，还能促进疾病的尽快痊愈。2.3固定专人，特殊照顾在建立健康档案和疾病护理工作吋，尽可能安排医德高尚、技术熟练的护理人员进行专人护理，以便于沟通和取得老人的信赖，随时发现并纠正影响疾病治疗和康复护理的各种心理问题。需要住院吋，宜安排在3-4人左右的病室。病友过少不利于他们的情感交流，也增加了护士日常巡査的强度；病友过多吋，因环境嘈杂，影响到疾病治疗和心理护理效果。2.4激发潜能，增进感情农村孤寡老人很少对疾病出现恐惧、疑惑心理，对诊断、治疗和预后不太关心；生活和健康需求层次低，

6、对医生、护士专业人员的认同和依赖程度高。只要用心服务，易引发他们的感激之情，从而激发其与疾病抗争的信心。在护理过程中，以及日常生活照料和健康教育工作中，护士可以通过沟通和引导，密切护患关系，及吋做好心理护理，利用各种积极因素，消除他们特殊的病态心理，鼓励病人增强战胜疾病的信心，以积极乐观的心态对待疾病和人生，促进疾病的早日康复。3讨论我国老年人口己达到总人口的10%,人口绝对数居世界第一位，他们多数患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾。老年期的心理特征主要有记忆减退、对外界不感兴趣、猜疑、抑郁、孤独和空虚等。农村孤寡老人更是一个极其特殊的老年群体⑴。随着新

7、型农村合作医疗的全面覆盖和社会保障体系的健全，他们已不存在老无所养、病无所医的问题。国家基本公共卫生服务规范也己把65岁以上的老年人、慢性病患者等重点人群纳入了城乡居民健康档案管理服务和老年人健康管理服务规范[2】。关心和爱护孤寡老人更成为了一种社会风尚。在这些大的社会环境下，在农村构建一个完善的社会支撑体系，维护和增进农村孤寡老人的心理健康，保障他们安度晚年，需要进行全方位的健康干预和心理疏导，这就要求在农村开展社区护理工作时，必须对这类特殊群体进行重点管理，根据他们的生理和心理特点，进行针对性的心理干预并经常深入福利院、村组对他们进行身体检查、健康教育和心理