399例老年手术病人的心理护理体会

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1、万方数据·78·TODAYNURSE，February，2010，No．2399例老年手术病人的心理护理体会王艳秋摘要总结了399例老年手术病人的心理护理体会，包括恐惧、焦虑心理的护理；情绪不稳定的心理护理；自尊心增强、敏感性增加的心理护理；抑郁、悲观、疑虑的心理护理；孤独、无价值感的心理护理。认为加强对老年手术病人的心理护理，能够减轻其心理压力以及恐惧、焦虑心理，增加机体的抵抗力。使手术顺利进行。减少了术后并发症，促进了病人的康复。关键词：老年人；心理；护理中图分类号：R395．6文献标识码：B文章编号：1006--6411{2010)02-0078-02手术是外科治疗最重

2、要的手段之一，对病人同时也是一种比较严重的心理刺激，紧张的心理会通过下丘脑及其分泌的激素来影响免疫功能，从而降低机体对病毒、细菌、过敏物质的抵抗力而致病，同时也降低了病人对手术的耐受性。外科病人中，老年病人占有很大比例，由于老年病人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和个人对疾病以及手术的认识程度不同而存在很大差异．因此，要针对老年病人不同的心理问题进行心理护理．稳定老年病人的情绪，改善老年病人的认知功能。现将老年病人的心理护理体会报告如下。1临床资料1999年10月。2003年lO月本院外科手术病人共2368例，其中老年病人399例。占总数的16．8

3、5％，其中男性23l例，女性168例，年龄60～9l岁，平均年龄69．3岁。文化程度：小学28例，初中220例，大专以上9l例。住院时间14．50d。手术治愈392例，死亡6例，治愈率98．5％。筛选标准：昏迷病人、痴呆老人除外。2老年手术病人的心理特点2．1恐惧、焦虑心理工作单位：123003阜新市辽宁省阜新市第五人民医院收稿日期：2009—06—25对于手术病人来说，最常见的应激反应之一就是焦虑【lI。临床经验表明。老年病人更易发生不良心理反应。主要因素包括对环境感到陌生。对手术不了解，缺乏相关的知识和心理准备．害怕手术过程中出现疼痛和意外、手术后问题没有解决以及手术后出

4、现后遗症等，因此恐惧、焦虑心理十分强烈。2．2情绪不稳定老年病人一般都希颦健康长寿，一旦生病极易形成不良的心境12l。住院后陌生的环境，角色的转变，以及疼痛的折磨，使老年病人感觉手术是一种生与死的考验。因此情感非常脆弱，极易出现悲观、绝望心理．常为小事而发火、心烦意乱，有时又抑郁少言，易哭泣，迫切希望医护人员能够立即为其解除病痛，尽快手术。因此，产生抑郁、急躁情绪。2．3自尊心增强，敏感性增加老年病人希望得到他人的尊重、关心和重视，喜欢听安慰话和疏导的话语，特别注意医护人员的态度，如与医护人员讲话而没有得到及时的回庇，或者别人直呼其名等都会使其觉得不被尊重而生气，不配合治疗。

5、不良情绪对老年病人会构成有害刺激因素，进而加重病情。影响手术病人的康复。2．4抑郁、悲观、疑虑心理接受手术治疗的老年病人往往变得神经过敏，对他人的表情、神态、行为特别敏感【lI。对手术医生的技术水平、麻醉效果、治q—、ppp、p吣—、曲pp吣—、9p毡—、妒q≯、—^sp毡—、曲p毡—、-p峙p、9净均≯、譬p毡，、$p屯，、≯^d—、—、9p吣垆、譬p吣，^曲p啮—、譬pb—、opbP、9p吣产、9p吣—、9p吣—、9—心p、—、；，P中的重要技术人员。其变化包含四个方面的内容：①是服务对象2施永兴．以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨叨．中从照顾疾病人群向针对老年群体

6、转变。实现专业化护理；②是护国全科医学，2003，14(1)：39．理工作重点由关心“病”向关心“人”转变；③是工作领域从医院扩3国家统计局．中国统计年鉴2007[M]．北京：中国统计出版社，大到社区；④是研究范围从研究疾病护理延伸到探究所有影响人2007：872．类健康的因素。这就需要培训社区护理人员和志愿者，才能达到4双峰县统计局．湖南省娄底市双峰县人口调查统计2007叫】．长降低社会医疗成本，节约医疗资源，扩大护理覆盖面的目的。沙：湖南教育出版社。2007：53-58，3小结5陈素萍，范勇．老年护理与展望[刃．中华实用医学，2003，5(7)：老年护理是一个系统工程，需

7、要全社会普遍关注、共同参与。115．充分相信，有优越的社会制度做保障，有日益发达的经济为基础。6颜巧元．社区康复护理评估们．护理学杂志，2002，5(2)：164-165．有全民的热心参与，有广大医护工作者的共同努力，我们一定能7刘晓虹．护理心理锐M】．上海：上海科学技术出版社。2005：297-破解老龄化护理难题，实现老有所养、老有所医、老有所乐、老有301．所为的目标。8季晓鹏，王志红．日本养老经验对我国老年服务方式及评估模参考文献式的启示叨．护理研究，2006，2001)：2908-2909．1殷