农村老年恶性肿瘤病人的心理护理

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1、农村老年恶性肿瘤病人的心理护理林英(河南科技大学第一附属医院肿瘤内科471003)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0265-02【摘要】目的观察心理护理对农村老年恶性肿瘤的影响。方法：通过座谈和观察访谈法针对82例农村老年恶性肿瘤病人的心理变化进行调查评估，找岀主要原因，进行有针对性的心理干预。结果：消除了病人的心理顾虑，取得了病人的信任和配合，提高了病人的生活质量，延讼了生命。结论：通过有针对性的心理护理，使患者增强了战胜疾病的信心，提高了生活质量，增强了生理机能。【关键词】农村老年恶性肿瘤心理护理1临床资料2009

2、年1月——2011年6月共收治农村老年恶性肿瘤82例，男性53例，女性29例，年龄在60—一85岁之间，平均年龄69岁。其中肝癌12例，肺癌18例，胃癌25例，结肠癌15例，胰腺癌7例，甲状腺癌5例。2农村老年恶性肿瘤病人的心理特征2.1否认期病人突然得知确诊为恶性肿榴，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生诊断错误或检查失误而反复复查、咨询。2.2愤怒期否认以后再通过反复复查、咨询确诊后，病人常会处于强烈的愤怒和悲痛中，而且会感到世界不公平。对人世间的一切存在着无限的愤怒和不满，有被牛.活遗弃，被命运捉弄的感受，并把这种愤怒向周围的人发泄，百般挑剔，无理取

3、闹，甚至出现冲动性行为。2.3磋商期病人开始步入讨价还价阶段，常心存幻想，到处求医，寻求偏方，祈求生命的延讼。2.4抑郁期当病人在治疗和休养过程中，想到自己还未完成的工作和事业，想到治病要花很多钱，想到亲人及子女的生活，前途和家中的•一切而自己又不能顾及吋,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤，再加上治疗效果不理想，病情恶化，肿瘤复发，疼痛的折磨，化疗用药难受，病人往往感到绝望无助，对治疗失去信心，则近一步转化为绝望，从而产生轻生或自杀念头，一旦产生了这种心理以后，就可能采取各种手段来过旱结束自己的生命，特别是晚期和疼痛难忍的病人均奋自杀的可能。2.5接受期病人

4、经过激烈的内心挣扎，接受事实，心境变得平和，不再自暴自弃，生存的希望强烈，希望能延长生命，并能积极配合治疗和护理。3护理措施3.1保密与沟通对于癌症病人的真实病情应采取适度保密的措施，避免病人过于紧张与恐惧，避免产生消极情绪。对于己知病情的病人，应主动与病人交谈沟通，为病人讲解相关的疾病知识，使病人对疾病有正确的认识。3.2鼓励与安慰对极度悲观与失望的病人要分析原因，做好心理安慰。医护人员要耐心听取病人的心理感受，抓住吋机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪，告诉病人癌症并不是想象中那么可怕，早期发现、早期治疗，效果很理想，使病人尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

5、3.3注重交流技巧与建立良好的护患关系医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度对患者在治疗和精神上给予支持，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识,明确冋答病人提出的问题，使病人对疾病奋正确的理解和认识，帮助病人适应角色,通过医务人员耐心细心照顾，使其积极配合治疗。对于家境特别困难的病人，我们科室都会自发的组织全院职工为特困病人捐款；对于没奋家属陪护的农村病人，我们科室护士都会轮班给病人买饭，使病人感受到家庭般的温暖，这样对我们的信任度大大的增强了，增加了治病的信心。3.4充分发挥家属、亲朋好友的积极作用护士要告诉家属不要在病人面前显露出烦躁

6、、忧虑等不良情绪，不要在病人面前提没钱治病，以免加重病人恐惧或不安的心理，精神上关心体贴他，生活上耐心照顾，将更多的温暖给予他，使他感到人人都爱他，亲人都需要他，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失。因此，亲属与医护人员的鼓励与支持是扭转病人悲观心理的关键。3.5创造良好的病房环境要为病人创造温馨、舒适、安静、整洁、温度适宜的病房环境，室内要保持空气流通，光线充足，良好的生活环境冇利于病人身心休息，使病人在轻松愉快的气氛中积极配合治疗，避免各种不良环境因素刺激，争取病人的配合。3.6临终前的心理护理恶性肿瘤晚期最终结局是死亡。此吋病人己冇思想准备，情绪平和、镇定，精神及

7、肉体极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。此期中护士应让病人宁静。安详地告别人间，不应过多打扰，不勉强交谈。适度陪伴和支持、尊重信仰，保证临终前的生活质量，协调和指导家属参与临终护理，建议家属合理安排护理吋间，指导家属协助做好基础护理。3.7疼痛的护理疼痛是晚期癌症病人常见症状。由于肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗、化疗反应等因素导致疼痛。病程越长痛苦越大，从而影响病人的情绪，加重病情，应及吋把减轻或控制疼痛放在第一位，帮助病人解除疼痛造成的痛苦。0前控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，如进行皮肤按摩、放松训练、分散注意力等，从每个患者具体

8、情况出发，