壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期的疗效观察

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1、壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期的疗效观谢荣丽云南省临沧市风庆县洛党镇卫生院675901摘要：目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期的临床疗效。方法选择72例慢性宫颈炎患者，随机分为观察组（36例，予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗）和对照组（36例，予重组人干扰素α-2b凝胶治疗），对两组治疗前后各项临床指标进行对比分析。结果两组临床总有效率无显著差异，但观察组显效33例，显效率为91.6%,明显高于对照组显效27例，显效率75%,p<0.05。结论壳聚糖宫颈抗菌膜临床显效率更高，显示其A有更好的临床疗效，使用方便安全,值得临床推广。关

2、键词：壳聚糖宫颈抗菌膜；重组人干扰素α-2b凝胶；宫颈炎；宫颈糜烂宫颈炎是育龄期妇女多发的妇科疾病，其慢性期迁延与若干病原体的感染有关，可能会导致宫颈癌的发生，因此积极早期的干预对木病的预后较为重要。木病的临床主要有白带异常、接触性出血等症状，也可能无明显自觉症状。木病的急性期往往局部和全身应用敏感的抗菌药物，而迁延不愈的慢性期可采取多种物理疗法，如微波、红外、高能超声等。应用物理疗法治疗木病存在一定的不良反应如阴道排液、出血、破坏宫颈结构等。药物治疗也可采用局部外用的抗菌药物或中药制剂［1］。木研究分析了72例慢性宫颈炎患者的临床治

3、疗，分別予局部应用药物壳聚糖宫颈抗菌膜和重组人干扰素α-2b凝胶治疗，探讨壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈炎慢性期治疗中的疗效特点，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料选择2013年1月至2013年12只至我科门诊就诊的72例宫颈炎慢性期患者，均在入组前进行相关检查，确诊为宫颈炎，并排除宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌及细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的患者。年龄21至35岁，根据宫颈糜烂的程度，分为轻度、中度和重度糜烂[2];随机分为观察组（36例，予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗）和对照组（36例，予重组人干扰素α-2b凝胶治疗），两

4、组患者一般情况和病情轻重、糜烂程度和类型等无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法：治疗吋期的选择要避幵月经期，一般在月经结束后开始给药，不应在月经来潮的前3天以内给药，给药前要将外阴用清水洗干净，并将阴道分泌物去除，对照组予重组人干扰素α-2b凝胶，应用一次性推进器给药，每次约10万单位凝胶，将推进器送入宫颈穹窿部并推入凝胶，每次使用1支，隔日晚间患者自行给药，以用药10次为1疗程；观察组予壳聚糖宫颈抗菌膜，由护理人员使用专用的阴道推注器给药，每次1片，每7天给药1次，2次为1疗程。在治疗吋间内嘱患者勿进行阴道冲洗、盆浴和性生活。1.

5、3疗效观察：根据患者疗程完成后的症状及复查结果进行疗效评判，分为显效，有效，无效三类，标准为：显效：白带色质正常，无异味，腰酸痛及其他临床症状明显好转，妇检示糜烂面积减少80%以上，或由重度转为轻度，或糜烂完全消失，宫颈光滑；冇效：A带色质基本正常，临床症状好转，糜烂面积减少，由重度变为中度或由中度转为轻度；无效：症状及体征无明显改善，复查糜烂面积无变化或加重。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床总有效率无显著差异，但观察组显效33例，显效率为91.6%,

6、明显高于对照组显效27例，显效率75%,p<0.05,详见表1:3讨论宫颈炎的慢性化主要是由于治疗的不彻底，病原体定殖在宫颈内膜，当抵抗力低下、劳累等因素发生吋发作，出现白带的异常、下腹坠涨不适、腰酸痛等临床表现，多种病原菌会造成本病，主要包括金葡球菌、链球菌、大肠杆菌等。本病在进行妇检吋可表现为宫颈部位的变化，主要包括宫颈糜烂、肥大、息肉、撕裂伤等。本病反复的迁延不愈也会导致尿道和膀胱并发炎症，出现尿路刺激的症状。本病是育龄期妇女多发的生殖道炎症性疾病，通过妇检及宫颈细胞刮片等诊疗技术可诊断[3】。治疗上可采取物理疗法如电熨、冷冻、微波等

7、，但都对宫颈部位组织存在一定的损伤，导致创面出现人量的渗出和出血，容易给细菌以可乘之机，发生继发性感染，并且创面愈合后对局部结构可能造成影响，可能会造成不孕；或采取LEEP刀、宫颈电切等手术方式，对病变组织进行切除，是一种诊断与治疗结合的新方法，但较为昂贵，在基层医院应用较少。药物治疗在本病的治疗中也占有重要的地位，传统上采取中药制剂有治糜灵栓等，疗效欠佳，或如硝酸银、爱疗宝等抗菌药物局部治疗。药物治疗相对价格低廉使用方便，对糜烂面积不大和程度较轻的患者疗效相对较好。干扰素是一种多肽类物质，能够起到抗病毒和调节免疫的功用，在慢性宫颈炎的治疗中，局

8、部用药能够促使局部组织细胞生成抗体，对病毒起杀伤作用，并提高单核巨噬细胞对局部病原体的吞噬功能，并可调节激素水平，减少宫颈部位的分泌物，