喉罩全麻加骶麻在小儿脐下手术中的应用分析

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1、喉罩全麻加慨麻在小儿脐下手术中的应用分析刘第海大邑县人民医院麻醉科四川成都611330【摘要】目的探讨喉罩全麻加骶麻在小儿脐下手术中的应用。方法从我院选取100例小儿脐下手术患者，分取为对照组和观察组各50例患者，对照组中50例患者在手术过程中采用静脉复合骶管阻滞麻醉；观察组给予喉罩全麻加骶麻。对比两组小儿脐下手术患者治疗结果。结果观察组患者的肢体活动和呛咳的发生情况均少于对照组。p<0.05,数据间比较差异具有统计学意义。结论采用全麻加骶麻在小儿脐下手术中具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。

2、【关键词】小儿脐下手术；喉罩全麻；骶麻Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationoflaryngealmaskanesthesiacombinedwithsacralanesthesiainpediatricsubumbilicalsurgeryin.MethodsFrommyhospitalselected100casesofpediatricsubumbilicalsurgeryweredividedintocontrolgroupandobservati

3、ongroup,50casesineachpatients，controlgroupof50patientsintheoperationprocessoftheveinwithsacralblockanesthesia；theobservationgroupgiventhelaryngealmaskanesthesiaandsacralanesthesia.Surgerytreatmentresultsoftwogroupsofchildrenbelowtheumbilicus.ResultsThe

4、observationgroupofpatientswithlimbactivityandtheincidenceofcoughwaslessthaninthecontrolgroup.P<0.05,statisticallysignificantdifferencesbetweendata.Generalanesthesiacombinedwithsacralanesthesia.ConclusionLaryngealmaskhasagoodeffectonchildrensubumbili

5、calsurgery,itisworthinclinicalapplication.Keywords：pediatricsubumbilicalsurgery；laryngealmaskanesthesia；sacralanesthesia小儿脐下手术对麻醉的要求是安全和平稳以及醒来时间快，目前在临床中有喉罩全麻和骶麻［1］，为比较两种方式联合使用和单纯使用骶麻的效果，木文作者在2013年10月至2014年10月间在木院选取部分小儿脐下手术患者，以上两种麻醉方式的麻醉效果进行比较和研宄，现详述如下。

6、1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2014年10月100例小儿脐下手术患者,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,其中观察组女性患者为23例，男性患者为27例。50例患者年龄在2~5岁之间，平均年龄为（3.28±1.10）岁，对照组女性患者为29例，男性患者为21例。50例患者年龄在3〜6岁之间，平均年龄为（5.28±0.21）岁。患者研究资料方面无显著差异，例如患者性别、年龄、文化程度、病程等。（P>；0.5）,均具冇可比性。1.2方法对照组

7、中50例小儿脐下手术患者的治疗方法在手术过程中采用静脉复合骶管阻滞麻醉；观察组的50例小儿脐下手术患者则给予喉罩全麻加骶麻进行手术。以上所有患者均在手术前禁止进食固体食物8小吋，禁奶6小吋，清水摄入禁4小吋。患者在进入手术室后使用多功能监护仪持续测量患者的血压、心率、脉搏氧饱和度、心电图以及静脉注射，其中静脉注射使用阿托品0.01mg/kg和米达挫仑0.2mg/kg。观察组使用麻醉诱导，首先吸入氧气，约为5L/分，同吋吸入七氟烷混合气体，混合量为8%，待患者意识全部消失，下颌反应逐渐消失后，为患者置

8、入适合型号的喉罩，妥善的将其进行固定，然后连接德尔格GS麻醉机，对患者麻醉情况进行检测，随后患者取左侧卧位，使用无菌消毒巾为其铺底。骶管麻醉则使用0.8%的利多卡因溶液,用量为lml/kg,在手术过程中七氟烷的浓度为1.5〜2%于麻醉维持过程，而氧流量则控制在2L/分钟，患者保留自主呼吸。在手术结束前的3分钟内患者停止七氟烷的吸入，待清理完毕后口咽分泌物后呼吸平稳吋拔出喉罩。对照组患者则在静脉注射2mg/kg氯胺酮之后，持续的静脉泵入丙泊酚4mg/kg每小吋，最后以观