喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用.pdf

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1、·454·中国校医2012年6月第26卷第6期ChinJSchoolDoctorJun．2012Vo1．26No．6[文章编号]1001—7062(2012)06—0454—03[中图分类号]R726[文献标识码]B[临床医学]喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用陈龙水，彭皓琰，杜少芬[摘要]目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用，并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例，随机分为两组，即喉罩组(IMA组)60例和气管插管组(1vr组)60例，入室前静脉慢推丙泊芬1

2、～3mg／kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度：瑞芬太尼3．5~tg／kg／min和丙泊芬(静安)3．5／zg／kg／min，并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0．1rng／kg，每45min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(1vr)置入前、后及拔除前后的收缩if,(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值，观察监测术中脉搏血氧饱和度(spo2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化，并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果LMA组在置入前后的HR、

3、BP差异无统计学意义(P>0．05)；1vr组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P<0．05)；2组的气道压力、spo2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0．05)；2组在苏醒时间、气道并发症方面比较，LMA组要优于1vr组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响，置入简便，通气满意，对气道损伤小，不良反应少，苏醒较快，安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。[关键词]儿童；隐睾／外科手术；麻醉，全身／A-法；喉面罩Applicationoflaryngealmaskairwayintravenousane

4、sthesiainlaparoscopicsurgeryforundescendedtestisinchildrenCHEfLong-shui，PEr(Hao-ya，DUShao-fen．AesthesiaDepartment。FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege，UniversityofShantou，Shantou515041，Guangdong，China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationoflaryngealmaskairw

5、ay(LMA)inlaparoscopicsurgeryforundescendedtestisinchildren，comparedwithendotrachea1ventilation(TT)ofsimilaroperations．MethodsTotally120casesoflaparoscopicsurgeryforcryptorchidismwererandomlydividedinto2groups：alaryngealmaskairway(LMA)groupandanendotrachealintubati

6、on(TT)group．Theroutineintravenousanesthesiawasperformedinbothgroupsandafterinducing．1aryngealmaskairwayorendotrachealtubeWasappliedintheLMAgrouportheTTgroup．Thesystolicbloodpressure(SBP)，diastolicbloodpressure(DBP)，heartrate()，seo2，andPETCO2wereobserved．ResultsInt

7、heLMAgroup；therewerenosignificantdifferencesofHRandBPbeforeandafterplacingLMA，butthereweresignificantdifferencesofHRandBPintheTTgroupbeforeandaftertheintubation．Inairwaypressure，SP02，andPETCO2．therewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroups．Theanalepsiatimean

8、dairwaycomplicationsintheLMAgroupwerebetterthanthoseintheTTgroup．ConclusionsLaryngealmaskairwayappliedinlaparoscopiccryptorchidismsurgeryinchildrenhasno