老年尿毒症患者进行血液透析的疗效分析

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1、老年尿毒症患者进行血液透析的疗效分析徐　进邛崃市中医医院　四川省邛崃市　611530【摘　要】目的：分析老年尿毒症患者进行血液透析的疗效。方法：随机抽取我院近几年来收治的54例老年尿毒症患者，均予以血液透析治疗，分析患者治疗效果。结果：54例患者血液透析后，肾功能、血红蛋白及每日尿量均得到明显改善，与治疗前对比（P<0.05）。结论：血液透析在老年尿毒症患者中的应用，效果显著，可根据患者实际情况，个体化充分透析，以此提高患者生存率。.jyqkol/L，血红蛋白（58±17）g/L，内生肌酐清除率平均（12.3±1.4）mL/min；患者参与

2、研究时，自愿签署研究同意书。1.2方法选择由德国生产的贝朗牌透析机，透析试剂是碳酸氢盐，电导度140ms/cm，透析液流量500-800mL/min，血流量180-250mL/min,透析时间在4-5h，每周透析2-3次；透析温度控制在36.5℃，以动静脉内瘘，若患者可能合并恶化，予以0.5mg/kg低分子肝素作为首剂每小时追加3-8mg，结束前30min停止。无肝素透析：以500mg生理盐水加100mg肝素预冲20min，每周2-3次，每次4-5h。患者血液透析期间未服用其他药物。1.3观察指标观察患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、白蛋

3、白（ALB）、总蛋白（TP）、每日尿量、血红蛋白及每日尿量。1.4统计学处理运用统计学软件SPSS20.0处理本次研究中的数据，计量资料采用（）表示，检验时为t，P<0.05时表示两组间数据对比差异显著具有统计学意义。2结果2.1患者治疗前后肾功能对比患者治疗前BUN（33.40±21.32）mmoL/L，Scr（985.72±253.47）μmol/L，ALB（28.21±4.53）g/L，TP（60.54±8.23）g/L；治疗后BUN（10.54±10.63）mmoL/L，Scr（400.52±152.34）μmol/L，ALB（33

4、.18±4.36）g/L，TP（70.34±10.26）g/L；患者治疗前后显著（P<0.05）。2.2治疗前后的每日尿量分析患者治疗前每日尿量（758±312）mL，治疗后每日尿量（334±258）mL；治疗前后对比（P<0.05）。2.3治疗前后血红蛋白对比治疗前患者血红蛋白（58±17）g/L，治疗后（71±24）g/L,治疗前后对比（P<0.05）。3讨论尿毒症危害大，对患者生命安全造成严重影响。肾脏移植是其最为有效治疗方式，但通常缺乏供体，使其治疗得到限制。血液透析是治疗老年尿毒症患者常见方式，可延长患者生存时间，具有

5、较高的应用效果。但对于老年尿毒症患者来说，年龄的增长，机体功能降低，器官衰退、血管条件差等都很给患者血液透析后带来较多并发症，如血管通路、心血管功能不稳定等问题，给患者带来一定痛苦。因此在血液透析时，可以采取中心静脉经皮插管，尽量避免穿刺血液，选择静脉置管，减轻患者痛苦。在透析中密切注意患者血压的变化，观察有无不良反应的出现，并及时补充营养支持，使患者有充足营养供给，促进其康复。通过血液透析，因半透膜两侧之间的溶质浓度差具有弥散作用，利用弥散原理将患者体内毒素清除出去，并利用透析液补充体积所需物质[3]，可明显改善患者临床症状，提高患者治疗效果。

6、在本组研究中，54例患者经血液透析治疗，肾功能、血红蛋白及每日尿量均得到明显改善，与治疗前对比（P<0.05）。由结果可以看出，血液透析在治疗尿毒症方面具有显著疗效，可明显改善患者病情，缓解患者痛苦。随着医疗技术的发展，临床治疗尿毒症的方法不仅仅只有血液透析，还有腹膜透析和血液透析滤过，腹膜透析操作简单，花费成本较低，但会使患者脂肪和糖代谢紊乱，诱发高血压和糖尿病；血液透析滤过结合血液透析和血液滤过特点，血流稳定性良好，但花费成本高，对于普通家庭来说难以负担的起。总的来说，血液透析在老年尿毒症患者中的应用，效果显著，可根据患者实际情况，个体

7、化充分透析，以此提高患者生存率。..