规范化存图在胎儿超声筛查中的应用价值

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1、规范化存图在胎儿超声筛查中的应用价值高志云衡水市第四人民医院河北省衡水市053000【摘　要】目的：研究探讨规范化存图在胎儿超声筛查中的应用价值。方法：随机抽取在我院接受胎儿超声筛查的孕妇2000例作为研究对象，按照筛查的不同阶段制定相应的超声规范化存图标准，记录并存储胎儿的超声诊断声像图，并对孕妇进行跟踪随访，了解并计算诊断的符合率、误漏诊率等。结果：2000例孕妇中，经分娩或引产后的检查证实合并胎儿畸形的有13例，经超声筛查发现胎儿畸形的共12例，超声诊断胎儿畸形的检出率为0.6%，诊断符合率为92.3%，漏诊1例，为心脏畸形，漏诊率为7.7%。结论：在对孕妇进行产前胎儿超声筛查的过

2、程中，规范化存图有利于提高检查的完整性和畸形胎儿的检出率，降低误漏诊率，值得临床推广应用。.jyqkHz。根据孕妇的孕周设定相应的检查程度，并在超声工作站应用“影易”软件系统对图像进行处理存储。产前超声筛查均需要对胎儿的下述常规检查项目进行测量，包括：胎心率、胎盘厚度、羊水深度以及胎儿的双顶径、股骨长度等。同时按照妊娠的不同时间制定相应的规范化存图标准。其中，妊娠时间在12周到17周之间时，需要采集存储的图像包括：胎儿的头颈部正中矢状面、丘脑横断面、双上/下肢切面、脐孔切面等；妊娠时间在18周到28周之间时，超声筛查需要采集存储的图像包括：丘脑/小脑横断面、鼻唇冠状切面、左右心室流出道切

3、面、四心腔切面、脊柱纵切面、脐孔切面、腹围切面、双肾横切面、股骨及肱骨纵切面；当孕周在28周以上的时候，超声筛查需要采集存储的图像与妊娠时间在18周到28周之间的患者相近（除小脑横断面、左右心室流出道切面、股骨及肱骨纵切面外）。对孕妇进行追踪随访（本文参与调查研究的2000例孕妇均无失访的情况），以孕妇分娩后胎儿的情况及引产后的尸检或外观判断结果为依据，计算超声诊断的符合率及误漏诊率。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。2结果参与调查的2000例孕妇中，经分娩或引产后的检查证实合并胎儿畸形的有13例，经超声筛查发现胎儿畸形的共12例，包括神经系统畸形、心脏

4、畸形、泌尿系统畸形、脐膨出、唇裂、肢体畸形、十二指肠闭锁、腹裂、腹水等，除神经系统畸形、肢体畸形及唇裂胎儿各有2例外，其余畸形各有1例。超声诊断胎儿畸形的检出率为0.6%，诊断符合率为92.3%，漏诊1例，为心脏畸形，漏诊率为7.7%。3讨论产前胎儿超声筛查时，通常会将采集到的胎儿器官、结构的声像图保存在超声工作站内，且在妊娠的不同阶段，需要采集存储的图像侧重点并不一致。规范化超声存图不仅需要超声医师在对胎儿进行超声筛查的过程中，能按照图像采集的要求对胎儿的不同器官进行有序检查，避免出现某一项目漏检的情况，而且图像要清晰明确，能在检查中对胎儿的发育情况、形态结构进行有效判断、前后对照、动

5、态观察，以提高畸形胎儿的检出率[2]，避免误漏检及误漏诊的情况出现。本文随机抽取了2000名接受产前超声筛查的孕妇，并对其进行了追踪随访，发现除1例心脏畸形（右室双出口）的患者被漏诊外，所有畸形胎儿均经超声诊断发现，回顾1例漏诊患者的超声检查声像图资料，则可见其未能进行规范化存图，缺乏孕中期的左右心室流出道切面图像。通常，在产前筛查中，胎儿畸形的种类较多，不同畸形的出现时间不同，无法通过一次超声即获得所有的胎儿组织结构相关信息，直接检出畸形胎儿，因此更需要做到规范化存图，对胎儿的情况进行有效判断，保证超声的质量，同时降低超声筛查畸形的风险，为可能出现的医疗纠纷提供证据。..