彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用分析

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1、彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用分析刘宝明（广东省中山市三乡镇三乡医院超声科广东中山528463）【摘要】目的探讨三维彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法对我院2011年08月至2013年01月接诊的108例具有胎儿畸形高危因素的妊娠中期孕妇的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析，对比产后胎儿情况得出胎儿畸形检出率。结果108例高危孕妇经产后（引产和分娩后）证实有9例畸形胎儿，与妊娠中期彩色多普勒超声检查结果一致，畸形胎儿检出率为100%o结论彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形检山率高，可作为常规产前诊断胎儿畸形的筛查方法在临床推广使用。【

2、关键词】三维彩色多普勒超声胎儿畸形妊娠中期【中图分类号】R714.53【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0189-02畸形胎儿是降低生育质量的重要因素，随着经济的发展，人们的生活压力日渐加重，生活和饮食习惯也在不断改变，可能生育畸形胎儿的高危孕妇也越来越多，使得胎儿畸形的可能增加、发生率增高。在孕妇妊娠过程中及时发现畸形胎儿并进行及时的处理，对于提高生育质量及推进优生优育具有重要意义［1-2］。胎儿的先天性的畸形大多为形态结构上的畸形，运用彩色多普勒超声可以清楚地观察到畸形发牛.的情况。彩色多普勒超声可作为对妊娠中期胎儿畸形进行筛

3、查的重要手段，且随着超声设备的不断改进和技术水平的不断提高，畸形胎儿的检出率也有了很大程度的提高。木研究就于2011年08月至2013年01月在我院产检的所有孕妇中的108例生育畸形胎儿的高危孕妇所做的胎儿超声结果和产后（引产或分娩后）的胎儿情况进行对比，得出彩色多普勒超声对胎儿畸形的检出率高，现做如下报告。1资料与方法1.1临床资料选择我院2011年08月至2013年01月接诊的108例具奋生育畸形胎儿的高危孕妇进入研究，产妇年龄介于22岁至39岁之间，平均年龄(28.6±5.8)岁，胎龄介于9周至26周之间，孕妇生育畸形胎儿的高危因素具体如下

4、：孕妇本人或其爱人证实有先天性心脏病史或是家族史者有19例，孕妇本身或其爱人存在先天性的外在形态畸形者9例，孕妇具奋控制不良的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压或其他内分泌或是免疫方面的疾病者39例，孕妇在妊娠期间服用了可能引起胎儿畸形的药物者14例，孕妇年龄大于35岁者26例，双胎妊娠者1例。1.2检查方法我院三维彩色多普勒超声仪器型号为西门子ACUSONX30CL孕妇检查前要求其膀胱属于充盈状态并取仰卧位，检查期间根据检查需要变换体位。胎儿筛査项目包括头颅、脑内结构、脊柱、颜面部、胸腔、腹腔及四肢，循序、连续、节段检查［3-4］。并通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围

5、、胎儿脐带的血管情况等综合评定胎儿的发育情况。1.3畸形判定检查医生必须接受过胎儿畸形彩色多普勒超声筛查的专业培训，由2名具有丰富临床经验的超声医师对胎儿进行检查，综合两次的检查结果对胎儿畸形情况进行评定，II作出畸形诊断吋必须由至少2位高年资的超声医师签字。1.4畸形验证方法检査确定胎儿畸形后建议孕妇引产，对于冇迫切生育要求的孕妇在其知情的情况下可以允许其继续妊娠。由对其引产的医师进行判定；选择继续妊娠的医院对其进行随诊，待孕妇分娩后对胎儿进行全面的体检，查看胎儿畸形情况。2结果2.1检查结果在108例患者中经彩色多普勒超声检出显示有9例畸形胎儿，经引产或分

6、娩后验证与检査结果一致，本研究中畸形胎儿检出率100%,畸形胎儿检查结果符合率也达到100%。2.2胎儿畸形类型在检査的9例畸形胎儿中有唇腭裂3例，脊柱裂1裂,无脑儿1例，足部畸形1例，心脏畸形3例，上述畸形均经验证。3讨论三维彩色多普勒超声对于妊娠早期和妊娠中期的胎儿畸形都冇一定的诊断价值，但妊娠早期的胎儿发育不够完全，想要更精确的判断畸形在妊娠中期检查较为可靠。一般孕龄在16周后的孕妇胎儿的器官几乎发育完全，19周后就可以清晰地分辨出胎儿的各个组织器官结构［5-6］。在妊娠中期，要对处于不同阶段的胎儿的超声解剖特征和超声表现非常熟悉，这对于正确认识胎儿是否

7、存在畸形具有十分重要的作用［7】。对于其他本类的研究中胎儿畸形检出率并达不到100%,而此研究中检出率却达到了100%，可能是因为在基层奋产检意识的孕妇不多，故而进行规律产检的孕妇并不是太多，且这些孕妇进行产检通常已经处于妊娠中晚期，胎儿畸形较易发现。但在妊娠中晚期尤其是晚期，胎儿己发育接近成熟，此吋进行胎儿引产对于孕妇的心理和身体的伤害较大。经研宄得知，孕妇进行彩色多普勒超声筛查是很奋必要的，它对于胎儿畸形的检査具有不可替代的重要作用。所以彩色多普勒超卢应该在临床普及为更多的孕妇提供精准的胎儿检查，进一步推进我国优生优育的政策。参考文献［1］吴一萍.彩色多普

8、勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值［」