分析彩色多普勒超声检验在胎儿畸形筛查中的作用

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1、分析彩色多普勒超声检验在胎儿畸形筛查中的作用云南省施甸县人民医院功能科彩超室摘要：目的：分析使用彩色多普勒超声检验在胎儿畸形筛查中的作用。方法：选出2014年9月-2015年6月来木院接受超声筛查的258例孕产妇，所有孕产妇均行常规彩色多普勒超声检验，从头到四肢按顺序进行检查，测量胎儿的头围、腹围、观察胎盘、羊水等情况，全面分析胎儿的各器官发育情况，并结合形态学检查结果，对比临床诊断符合率情况。结果：通过彩色多普勒超声检测后，258例孕产妇中井检出7例胎儿畸形，胎儿缺陷率为2.7%;而形态学检查明确诊断出

2、胎儿畸形的例数有10例。木次超声检查出现漏诊的例数有3例，超声检查的错诊率为12.7%,而在己检出的胎儿畸形中其各项检查参数结果均与产后诊断的结果相符，符合率为100%。其中11例诊断出胎儿畸形中，属于神经系统畸形概率达36.4%,占比最高。结论：通过对孕产妇进行彩色多普勒超声检验，可以在早期筛查出胎儿畸形，提高国家优生优育水平，其可以清晰的显示胎儿的各器官发育情况，操作简便，且无不良反应，可作为临床诊断胎儿畸形的首选方法。关键词：胎儿畸形；多普勒超声；筛查；诊断价值临床上新牛JL死亡的主要原因有胎儿先天

3、畸形［1］。由于女性生活的不规律使得临床胎儿出现畸形的概率有上升趋势。为此，胎儿畸形的早期诊断和筛查具有十分重要的意义。通过超声检查可以清楚的看到胎儿在女性子宫内的外形和心脏结构，及时的检出胎儿是否发生畸形，因此，进行产前胎儿畸形超声筛查受到了孕产妇的重视。木文笔者分析使用彩色多普勒超声在检验胎儿畸形筛查中的实际诊断效果，现将报告整理如下。1.资料与方法1.1一般资料选出2014年9月-2015年6月来本院接受超声筛查的258例孕产妇，所有孕产妇均进行彩色多普勒超声检查和病理学检查。这258例孕产妇中，最

4、小年龄为21岁，最大年龄为39岁，平均年龄(31.2±3.1)岁。属于初产妇的有150例，属于经产妇的有108例。怀孕周期在12周至38周之间，平均孕周为(25.2±2.9)周。1.2方法本次彩色多普勒超声检测采用的诊断仪是日立HA500,Jt•探头频率设置为2.5-5MHZ。取孕产妇仰卧位，需经腹对胎儿进行多方位纵面、横面和斜面多切面的超声检查，检查的顺序是从头颅到四肢进行全面检查，具体的顺序为头颅、面部、脊柱、胸腔、腹部、四肢以及胎盘和羊水。首先评估胎儿在孕产妇子宫内的发育

5、情况，测量标准切面上的胎儿头围、腹围、羊水指数以及胎盘的厚度及分级；苏次是从多切面检查胎儿的头颅，主要是检查其脑内结果和颅骨结构；面部主要是检查是否连续性和有肿物；脊柱主要是检查是否连续性和弯曲度；胸腔主要是检查肺部是否有冋声或积水；腹部主要是检查肾脏及肝脏的冋声和宽度；四肢主要是检查是否存在发育异常等，将上述提到的参数做好常规摄影和保存。1.结果经过彩色多普勒超声检查后，258例孕产妇中共检出7例胎儿畸形，胎儿出现畸形即有缺陷的概率为2.7%；而病理学检查和形态学明确诊断出胎儿畸形的例数有10例，因此，

6、本次超声检查出现漏诊的例数冇3例，即258例孕产妇中总共有13例确定为胎儿畸形，因此，本次超声检查的错诊率为12.7%，而在己检出的胎儿畸形中其各项检查参数结果均与产后诊断的结果相符，符合率为100%。诊断出胎儿畸形的11例中，有4例属于神经系统畸形，概率为36.4%,其中有1例无脑儿，1例脑积水，2例脊柱裂；有1例属于心血管畸形，概率为9.1%;有2例属于泌尿系统畸形，概率为18.2%,其中奋1例肾脏功能发育不全，1例肾积水；有1例属于消化系统畸形，概率为9.1%;冇1例属于肢体骨发育不全，概率为9.1

7、%;有1例属于胎儿水肿，概率为9.1%,有1例属于复合畸形，概率为9.1%。1.讨论有很多研宄结果证实，致使胎儿出现先天畸形的比例最重的是中枢神经系统和消化系统出现缺陷和畸形。可通过超声心动图检查是否奋心脏畸形，另外进行早期诊断胎儿是否冇脑积水也至关重要。通常超卢筛查胎儿畸形的吋间应选择在孕周16-28周左右［2］。通过早期超声检验可筛查出发育异常的器官或骨骼，意义重大。进行超声检查，对胎儿没有创伤，且超声图像清晰、有可重复性强和安全性高等优点而被广泛应用于临床。上述研宄报告显示，通过彩色多普勒超声检测后

8、，258例孕产妇中有7例检出胎儿畸形，胎儿畸形率为2.7%;14例确诊为胎儿畸形，错诊率为12.7%，已检出的胎儿畸形中其各项检査参数结果均与产后诊断的结果完全相符。综上所述，通过对孕产妇进行彩色多普勒超声检验，可以在早期筛查出胎儿畸形，苏诊断准确率较高，且操作简单，无不良反位，临床可将彩色多普勒超声检查作为作为临床诊断胎儿畸形的首选方法。参考文献：［1】杨正芳，王秀华，高技连.产前超声筛查胎儿畸形在基层医院的应用价值［」］.