超声心动图在县级医院胎儿心脏畸形筛查中的应用价值.pdf

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1、第2l卷第9期河北医学VBI．21．No．92015年9月HEBEIMEDIClNESep．，2015文章编号：1006-6233(2015)09—1498—04超声心动图在县级医院胎儿心脏畸形筛查中的应用价值郎红玉，王玉生，张鸣呜(河北宽城满族自治县医院，河北宽城067600)摘要：目的：探讨胎儿超声心动图在县级医院产前心脏畸形筛查中的应用价值。方法：对14400例胎儿进行产前常规畸形筛查，疑有心脏畸形的进行超声心动图序列切面系统检查并进行归纳总结。结果：14400例胎儿中发现心脏畸形97例合计141处畸形，心脏畸形阳性检出率6．74‰(9

2、7／14400)。其中漏诊心脏畸形13处。产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确符合率90．78％(128／141)。结论：胎儿超声心动图序列切面系统检查方法的应用，有效提高了基层医院胎儿心脏病的检出率，对降低区域内新生儿心脏畸形发生率、死亡率有重要应用价值。全面、详细扫查，避免漏诊误诊是提高心脏畸形诊断率的关键。关键词：超声心动图；胎儿；心脏畸形；筛查文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006-6233．2015．09．029TheValueofEch0cardi0graphyinScreeningofFetalCardiac

3、MalformationsinCounty。__levdHospitalLANGHongyu，WANGYusheng，ZHANGMingming(TheHospitalofKuanchengCounty，HebeiKuancheng067600，China)Abstract：0bjective：Toprobeintothevalueoffetalechocardiographyinprenatalscreeningoffetalmalformationsincounty—levelhospita1．Method：14400fetusesacc

4、eptedroutineprenatalscreening，theca-sessuspectedofcardiacabnormaliesunderwentdetailedfetaleehoeardiography．Result：141sitescardiacabnormalitisin97casesoutof14400fetusesweredetected。withapositiverateof6．74％0(97／1400)．13deformitiesweremisdiagnosed．Thediagnositicaccuracyratewas

5、90．78％(128／141)．Conclusion：Theap—plicationoffetalechocardiographycanimprovethedetectionrateoffetalheartabnormalitiesincountyhospi-talandreducetheincidenceandmortalityofneonatalcongenitalheartdisease．Keywords：Eehoeardiogram；Fetus；Cardiacabnormalitis；Screening本文回顾性分析14400例胎儿系

6、统畸形筛查及超诊断仪，探头频率2-5MHz，首先启用产科应用程序，声心动图检查结果，并进行归纳总结，旨在探讨胎儿超孕妇仰卧或侧卧位，确定胎儿在宫内数量及胎方位，常声心动图在基层医院的应用价值，推动其在基层医院规测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长和羊水指数，胎的普及。盘附着位置、厚度及成熟度。顺序检查胎儿结构，有无1资料与方法心包积液及胸、腹腔积液等，以除外胎儿结构异常；然1．1一般资料：2011年1月至2013年12月在我院进后启用胎儿超声心动图模式，借鉴深圳市妇幼保健院行胎儿产前畸形筛查的孕妇14400例，年龄18～43胎儿系统超声检查中心

7、脏各种检查切面，参考美国超岁，平均年龄(8．3±3．5)岁，孕龄l8—41周，平均孕周声心动图学会提供的胎儿超声心动图检查标准和规范(30．1±3．3)周。统计全部超声检查资料、经上级权威性指南⋯，制定以下操作流程：①确定腹部脏器位置机构确诊资料及引产胎儿病理解剖结果。及心脏位置]，心尖指向，心轴，测量心胸比_3J。②心1．2仪器与方法：应用ALOKA~-10彩色多普勒超声脏序列扫查切面：应用四腔心平面头侧快速偏斜法·】498·第21卷第9期河北医学Vo1．21，No．92015年9月HEBEIMEDICINESep．．20153讨论儿心脏解

8、剖结构异常和血流动力学改变进行系统诊3．1胎儿超声心动图序列切面系统扫查的意义：有报断，可早期发现严重的胎儿心脏畸形，即可避免胎儿先道心脏畸形属胎儿缺陷第一位，产前