系统性红斑狼疮并发感染病例分析及护理对策

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1、系统性红斑狼疮并发感染病例分析及护理对策徐燕(汪清县东光镇卫生院吉林汪清133207)【摘要】目的：分析探讨临床上系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的影响因素，并探讨针对这些因素的护理措施。方法：选取60例就诊于我院的SLE患者，根据是否发牛.感染进行随机的分组：常规组30例无并发感染，干预组30例并发感染，观察两组患者的血清补体C4、C3、红细胞沉降率、合并疾病情况。结果：干预组中最常见的感染为细菌感染，最常见的感染部位为呼吸道；干预组患者的红细胞沉降率要显著快于常规组(P<0.05)；干预组患者合并血液系统损害及合并狼疮性肾炎的例数要显著高于

2、常规组(P<0.05);两组患者血清中补体C4、C3的差异不存在统计学的意义(P>0.05)。结论：在临床上影响系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的因素主要是感染患者的红细胞沉降率显著增快，存在一些合并性疾病，如血液系统疾病及狼疮性肾炎等，SLE患者伴发感染的类型主要是细菌感染，感染的主要部位是呼吸道，在临床要积极的对此类患者进行药物等护理干预。【关键词】系统性红斑狼仓；感染；因素；护理对策【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)06-0275-02SLE是一种自身免疫性的疾病，可以对全身多个系统

3、进行累及，临床上的特征为患者的血清中存在多种针对自身的抗体。到目前为止，SLE发病的机制及病因还不清楚。SLE严重影响患者生活质量，并对患者的形象造成不良影响，目前对SLE治疗的有效方法为免疫抑制剂及大剂量的糖皮质激素的应用，虽然这种治疗取得了较好的临床效果，但是SLE患者易伴发感染，感染的发生使得患者的治疗疗效大打折扣，使患者的预后严重受到影响，在这些感染中，呼吸道的感染最常见，也是导致最严重后果的因素之一，因此，对伴发感染的患者进行有效的护理显得尤为重要。在木研宄中探讨临床上系统性红斑狼疮(SLE)合并感染的影响因素，并探讨针对这些因素的护理措施

4、。具体报告如下。1.资料和方法1.1资料选择2012.12至2015.6期间就诊于我院的SLE患者60例，其中男性23例，女性37例，年龄在38至55岁之间，平均年龄(41.83±5.76)岁，病程6d至26年，平均(14.56±7.68)年。根据是否发生感染进行随机的分组：常规组30例患者，其中男性12例，女性18例，年龄在39至55岁之间，平均年龄(42.83±5.76)岁，病程5d至26年,平均(13.56±7.68)年。干预组30例患者，其中男性11例，女性19例，年龄在38至55岁之间

5、，平均年龄(41.83±5.76)岁，病程6d至25年，平均(12.56±7.28)年。60例患者均符合美国风湿病学会在1997年制定的诊断标准。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，差异不存在统计学意义(P>0.05)o1.2方法使用冋顾性的分析调查方法，收集60例患者的病历资料，记录患者的生命体征、临床表现、相关的实验室检查、合并疾病、感染率、感染部位等情况。对所有患者用糖皮质激素进行治疗，严重者加用一种免疫抑制剂。一旦发现患者伴发感染，在治疗基础性疾病的同时进行抗感染的治疗，足量足疗程治疗。做好

6、对患者的护理工作，对患者的口腔进行护理，使用一些药物定期的对U腔进行清洁，由此减少呼吸道感染的发生。在对SLE患者进行治疗的过程中，要注意糖皮质激素的合理运用，对患者在治疗过程中存在的蛋白不足、贫血等，进行积极的纠正，使患者营养不良的情况得到改善，对患者出现的感染征象要积极的排除或确诊，合理的应用抗感染的药物，使患者的预后得以改善。对照组：常规护理措施。干预组：①强化医护人员预防医院感染的意识，重视医护人员手的清洁，严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，完善预防医院感染的屏障系统。②缩短患者住院时间：积极配合医生治疗原发疾病，加强对患者及家属的卫生

7、保健知识宣传,告知其医院是各种病原微生物流行的场所，住院时间越长感染机会越多。SLE患者在病情稳定后应尽早出院，定期门诊随访。③加强基础护理：SLE患者本身免疫功能紊乱，在治疗过程中长期使用人剂量激素和免疫制剂，使机体免疫力低下,极易出现各种感染。因此，要定吋测量患者体温、脉搏和呼吸，室内定期通风和消毒，认真做好U腔护理，每日仔细检查皮肤、勤翻身防止压疮的发生，保持肛周、会阴部清洁，对留置尿管者更应严格无菌操作，及时更换尿袋。1.3观察项B通过对常规组及干预组进行实验室检查及合并性疾病的检查，观察影响两组患者并发感染的因素，并对干预组的感染率及感染部

8、位进行统计。1.4统计学对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作