中药保留灌肠治疗妇科盆腔慢性炎症临床效果的观察及体会

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1、中药保留灌肠治疗妇科盆腔慢性炎症临床效果的观察及体会妇科疾病慢性盆腔炎症病程长，全身症状不明显，也可伴有低热，易感疲乏，伴下腹坠痛及腰痛等。妇检时发现子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。采用中药保留灌肠，效果甚好。它具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒或暖宫散寒之功效。中药灌肠是一个较好的给药途径，主要通过肠道的吸收，利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，从而引起全身的治疗作用。特别是其临近器官盆腔及腹腔等作用更为显著。　　我院治疗慢性盆腔炎患者60例，年龄23~25岁，病程3个月~6年，均有性生活史，

2、经中药保留灌肠三个疗程。　　诊断标准：1.有或无急性盆腔炎史。2.症状反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累或性交及月经前后加剧。　　治疗方法与处方：红藤30g，蒲公英30g，败酱草30g，地丁30g，三棱20g，莪术20g，元胡20g，桃仁15g，香附15g，所有患者于月经干净后第三天开始治疗，均给予以上中药煎煮液100-150毫升加温至39-40摄氏度，置于一次性灌肠袋中，打开开关，缓慢排空灌肠袋管中气体，关闭开关。患者排空大小便，取左侧卧位，臀下垫一次性中单，液体石蜡润滑肛管前段

3、，缓慢将肛管插入肛门10-15厘米，打开开关缓慢将药液滴入，压力要低，液面距肛门小于30厘米。灌肠后卧床2小时。每天一次，12天为一个疗程，月经期间停用，连续三个疗程。灌肠后最好配合热敷，增加腹部温度，使药物更快的被吸收，缓解不适感。用药期间禁止剧烈活动，禁止性生活，避免辛辣刺激性食物。　　疗效评定标准：1.有效：全身症状体征消失，妇检及B超检查无异常，六个月内无复发。2.有效：全身症状缓解，体征好转，B超检查未见盆腔积液及包块或包块缩小三分之二以上，病情稳定。3.无效：全身症状及体征未见减轻，

4、B超检查前后无明显变化。　　结果：50例治愈，治愈率83.3%；9例有效，有效率15%；1例无效，占1.67%，总有效率98.3%。结果表明：中药保留灌肠治疗妇科盆腔慢性炎症临床效果显著。　　体会[1]：其机制在本方中，红藤有清热解毒，活血止痛的作用，为治疗腹痛之要药；败酱草清热解毒，祛瘀止痛，用于血滞之腹部疼痛；蒲公英和地丁清热解毒；三棱和莪术破血祛瘀，行气止痛；桃仁活血化瘀；香附理气散结；元胡行气止痛。上方有改善盆腔微循环，促进炎症部分软化和吸收之功效。　　直肠给药的优点：1.不经过上消化道

5、，可避免胃酸和酶对药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激。2.50%的药物避免了肝脏的首过消除作用，减低了对肝脏的损伤。3.部分药物直达盆腔，使病灶药物浓度高，作用强。所以直肠给药比口服给药生物利用度高，同样剂量的药直肠给药优于口服给药的作用。