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1、慢性心力衰竭应用呋塞米联合地高辛治疗的临床价值分析张勇金寨县人民医院心肾科,安徽六安237300[摘要]目的探讨呋塞米联合地高辛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取80例2011年1月—2013年11月在我院接受治疗的患者为研究对象，按照随机分组的方法将其分为观察组（40例）与对照组（40例），在吸氧、卧床、常规卡托普利、螺内酯、β-受体拮抗剂等治疗基础上，用呋塞米对对照组患者进行治疗，用呋塞米联合地高辛对观察组患者进行治疗，对比两组治疗效果。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.5%、72.5%，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论
2、呋塞米联合地高辛治疗慢性心力衰竭，临床效果显著，值得进行一步推广应用。[.jyqkg每次；观察组在常规治疗基础上采用呋塞米联合地高辛进行治疗，呋塞米用法用量与对照组相同，每天2次，10~20mg每次；地高辛每天1次，每次0.125~0.25mg。治疗过程中加强不良反应观察，对出现严重心律失常的患者应该给予药物减量甚至停药处理。1.3评价标准显效：患者的临床症状和体征较治疗前明显好转，心功能恢复良好，且能够保持稳定；有效：心功能有所改善，基本处于稳定状态；无效：心功能改善不明显，患者仍受到心力衰竭威胁[3-4]。1.4统计学方法研究数据皆采用SPSS17.0软件进行统计，
3、组间对比用χ2进行检验，若P＜0.05，则差异明显，具有统计学意义。2结果经过治疗。观察组患者无效3例，有效8例，显效29例，治疗总有效率为92.5%；对照组患者无效11例，有效13例，显效16例，治疗总有效率为72.5%；观察组显著优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。如表1所示。3讨论各类心脏疾病在后期发展过程中，都会导致一定程度的心脏功能损伤甚至衰竭，表现为心力衰竭，是心血管疾病患者死亡的重要原因[5]。对慢性心力衰竭进行治疗时，既需要对临床症状进行改善，缓解患者痛苦，又需要对心功能进行积极的保护和恢复，防止病情进一步恶化。常规的综合治疗中，包括有吸氧、卧床、
4、常规卡托普利、螺内酯、β-受体拮抗剂等药物治疗，起到防止原发病、减轻心脏负荷、防治水钠潴留和增强心肌收缩力的作用[6]。地高辛是洋地黄类药物的代表药物，具有改善心力衰竭临床症状的效果，增加心肌收缩力，提高排血量[7]。慢性心力衰竭治疗过程中，液体潴留是常见的症状，会导致心脏负荷进一步增加，加速病情恶化。利尿剂是对液体潴留进行治疗的主要方法。呋塞米既是一种常用的利尿剂，具有强效的排钠和排钾作用，能够有效控制心力衰竭患者出现的尿潴留，患者心力衰竭症状。但呋塞米长期使用，会导致患者出现一定的水电解质紊乱和心律失常等。呋塞米联合地高辛进行治疗，药效学和药代学相互作用，需要严格把
5、握用量，特别是对于老年患者，需要降低药量，以减少不良反应。本文通过本次研究认为，应该将地高辛作为辅药与利尿剂联合进行使用，且剂量最好控制在0.125~0.25mg之间，可保证心功能维护的情况下降低中毒反应。综上所述，本组研究中，观察组患者采用呋塞米联合地高辛进行治疗，取得满意效果，较单纯采用呋塞米的对照组治疗总有效率更高，对比差异显著。本文认为，在严格控制剂量、加强安全性的基础上，两者联合治疗慢性心力衰竭，效果显著，值得在临床进行推广应用。[.jyqkacoepidemiologicstudyofpotentialdruginteractionsinoutpatient
6、sofauniversityhospitalinThailand[J].Journalofclinicalpharmacyandtherapeutics,2005,30(1):55-63.[4]贺红祥.缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭120例临床疗效分析[J].吉林医学，2011，32(7)：1310-1312.[5]BL,Oglesbee,L,Lehmkuhl.Congestiveheartfailureassociatedyxomatousdegenerationoftheleftatrioventricularvalveinaparakeet[J].Journa
7、loftheAmericanVeterinaryMedicalAssociation,2001,218(3):3324-3329.[6]Charles,Lindamood,Stephan,etal.Effectsofmonlyadministeredagentsandgeicsonnebivololpharmacokiics:drug-druginteractionstudies[J].Journalofclinicalpharmacology,2011,51(4):25-30.[7]Muhlen,BV,Millgard,J,Lind,L
