新活素治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

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1、新活素治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察赵建红【摘要】目的评价新活素治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及不良反应。方法将确诊为严重充血性心力袞竭的110例患者随机分为两组，治疗组53例，给予新活素治疗，对照组57例，给予硝普钠治疗，观察两组患者用药前后临床症状改善程度及相关血流动力学指标的变化。结果两组比较，在改善临床症状及左室射血分数方面差异显著(P<0.05);发生与用药有关的不良反应，两组比较差异显著(P<0.01)。结论新活素治疗CHF疗效显著，不良反应发牛.率低。【关键词】充血性心

2、力衰竭；新活素；硝普钠[Abstract]ObjctiveToevaluateefficacyandsafetyofxinhuosuintreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Methods100patientscharacterizedofcongestiveheartfailurewereenrolledinthisstudy.Thepatientswererandomlyallocatedtotreatmentgroupandcontrolgroup,48c

3、asesoftreatmentgroupweretreatwithxinhuosuand52casesofthecontrolgroupweretreatedwithsodiumnitroprusside,clinicsymptomsandsigns、bloodpowerwereevaluated.ResultsImprovementsofsymptomandejectionfractionweremoresignificantintreatmentgroupcomparedtocontrolgrou

4、p(P<0.05),Drugrelatedadverseeventsintreatmrntgroupwassignificantlycouerthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionsXinhuosuissuperiortonitroglycerininimprovingclinicalsymptomssuchasdyspneaandejectionfractiononcongestiveheartfailure.【Keywords】Congest

5、iveheartfailure；xinhuosu；sodiumnitvoprusside新活素是冻干人脑利钠肽，是一种人工合成的内源性激素，具有扩张血管、利尿、利钠，有效降低心脏前后负荷，抑制RASS和交感N系统等作用，可以有效改善充血性心力衰竭患者的血流动力学障碍。本研宄通过观察CHF患者应用新活素后相关心衰指标的变化，评价其临床疗效及不良反应。资料和方法1.临床资料：按照随机对照原则，随机选取我院2011.01-2013.12间住院的CHF患者110例，其中男63例，女47例，年龄35-81岁，平

6、均56+/-7.5岁，其中冠心病33例，扩心病25例，心瓣膜病28例，高血压心衰24例。心衰病程平均11.5+/-3.6年。在常规治疗（利尿剂、血管转换酶抑制剂、血管扩张剂等）基础上，随机分为治疗组53例，对照组57例，两组年龄、性别、病因等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具冇可比性。2.入选标准：入选标准为非急性心肌梗塞者NYHA心功能3-4级，左室舒张末内径>=60mm,射血分数<=40%;急性心肌梗塞后心衰按照Killp分级，选取2-3级者。3.排除标准：①对冻干重组人

7、脑利钠肽中任何一种成分过敏的患者。②血容量不足或其他临床情况禁忌给予血管扩张药者。③有心源性休克或SBP<60mmHg者④严重肝肾功能不全、各种恶性肿瘤、外伤及结缔组织病者。⑤用硝普钠组者排除明显的主动脉瓣狭窄、肥厚或限制性心肌病、缩窄性心包炎者。4.治疗方法：治疗组53例，给予新活素治疗，给药方法为先以1.5-2ug/kg静脉冲击后，再以0.0075-0.01ug/kg/min的速度连续静脉滴注，至少48小时；如用药前血压低于95/65mmHg,则不给予冲击量，直接给予维持量；对照组57例，硝

8、普钠用法为0.25-0.3ug/kg/min起始静滴，每隔数分钟调整剂量，直至存效剂量，最大用至10ug/kg/min。5.观察项0:观察两组患者的临床症状（呼吸闲难、胸闷、气短、咳嗽等）、体征（血压、心率、体位、尿量、肺部啰音、浮肿程度等）；用药前及治疗后一周查心脏彩超及心功能，观察药物不良反应（是否有低血压、心律失常、头晕、头痛、腹胀、恶心、呕吐等）。6.疗效评定标准：显效：心功能改善2级，呼吸困难不明显，双肺啰音消失，心率正常，尿量增加，浮肿消失；