喉罩用于乳腺全麻手术的可行性探讨

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1、喉罩用于乳腺全麻手术的可行性探讨摘要：目的：探讨喉罩用于乳腺全麻手术的可行性和安全性。方法：我院选取80例择期行乳腺手术的患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者在手术中采用喉罩方式，对照组患者在手术采用气管插管的方式。进入手术室开放患者下肢静脉，监测患者生命体征，泵注微量泵的麻醉剂。观察置入喉罩以及气管插管前、即刻、苏醒拔罩及拔管这三个时间点的心率（HR）、呼气结束CO2分压值（PE1CO2）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SPO2），并记录拔罩（管）期以及手术后24h并发症的发生情况。

2、结果：对照组在插管以及拔管即刻的心率和平均动脉压明显高于置入气管插管前，有显著差异（P0.05），但与对照组相比，有显著差异（P0.05）;在拔管、拔罩期以及手术后24h并发症比较，观察组低于对照组，有显著差异（p关键词：喉罩；乳腺手术；全身麻醉；气管插管乳腺外科手术需要在舒适、快捷的麻醉下完成治疗，更需要患者能够立刻苏醒。目前喉罩已经普遍用于乳腺手术，它在临床麻醉对气道管理方面起着重要作用。喉罩置入方法简单，对于声门不需要采用喉镜进行暴露等优点。本研究采用气管插管与喉罩在乳腺麻醉手术方面进行比较，得出患者在呼吸功能

3、以及血流动力学等方面所产生的影响，进而探讨喉罩在乳腺麻醉手术中应用的可行性以及安全性。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012〜2013年收治80例择期行乳腺手术患者作为研究对象，并分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者病例都是在ASAI〜II级左右，年龄在21〜48岁之间，平均体重46〜65kg，手术时长70min左右，无其他病史；而对照组病例都是在ASAI〜II级左右，年龄在22〜47岁之间，平均体重45〜67kg,手术时长71min左右，无其他病史。由此可见，观察组和对照组在年龄、病例、体重、手术时长以

4、及其他病史方面没有明显的差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2麻醉方法在做乳腺手术前要禁食禁饮，手术30min前给予患者海饿辛0.3mg、肌注鲁米那O.lg，进入手术室开放患者下肢静脉，输入乳酸林格液，采用检测仪对患者进行监测，并记录患者心率、平均动脉压、呼气结束CO2分压、脉搏血氧饱和度的值［1］。对照组行气管插管，观察组带上给氧去氮的面罩，使用力月西O.lmg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、丙泊酌lmg/kg、芬太尼6ug/kg作为麻醉诱导，泵注微量泵丙泊酚4〜6mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.2ug/（k

5、g?min）、阿曲库铵8ug/（kg?min）作为麻醉维持，适量吸入异氟醚［2］。1.3观察项目手术过程中，要全程监测HR、SP02、PE1C02、MAP,并记录置入喉罩（气管插管）前、即刻、苏醒拔罩（拔管）时HR、SP02、PE1C02、MAP值，记录拔罩（管）期以及术后24h并发症的发生情况。1.4统计学处理研宄所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS14.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行X2检验，计量资料均进行t检验，并以（x土s）进行表示。P