复腔镜与开腹胆裹切除术治疗胆襄结石临床分析

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1、复腔镜与开腹胆裹切除术治疗胆襄结石临床分析刘涛吴力群（青岛大学医学院山东青岛266000）【摘要】目的：对腹腔镜与开腹肭囊切除术在肭囊结石患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2013年5月至2014年10月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（43）与观察组（43）,对对照组患者实施传统开腹胆囊切除术进行治疗，对观察组实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：将两组患者的并发症发生例数、术后住院时间、抗生素使用时间、术后排气时间、

2、术中出血量、手术时间进行比较，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：将腹腔镜下胆囊切除术应用到胆囊结石患者的临床治疗中，能够明显降低患者并发症发生例数，缩短患者的住院时间，减少患者术中出血量，缩短患者手术时间，减小患者的手术创伤，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0145-02胆囊结石是一种非常普遍的临床多发病，

3、其给患者的生活质量和身心健康带来了严重影响，当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，木文就主要对随机选取2013年5月至2014年10月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2013年5月至2014年10月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者,对其进行有效分组，分别作为对照组（43）与观察组（43），其中对照组的43例患者中有13例患者为女性患者，30例患者为男性患者，患者的年龄分布在32岁到65岁之间，平均年龄为(48.6

4、2±4.58)岁，患者的病程分布在3天到5年之间，平均病程为(2.31±1.30)年；其中观察组的43例患者中有15例患者为女性患者，38例患者为男性患者，患者的年龄分布在33岁到66岁之间，平均年龄为(49.21±4.38)岁,患者的病程分布在7天到5年之间，平均病程为(2.19&plUsmn;1.10)年；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。1.2方法对对照组患者实施传统开腹胆囊切除术进行治疗，其手术方法为：取患者的有效卧位为平卧位，麻醉采用

5、硬膜外麻醉，取患者右上腹腹直肌切U作为手术切U,其手术切U长度约为8厘米到10厘米之间，然后有效分离粘连，以便于胆囊三角区及胆囊完全显露，冇效应用顺逆结合的方法将患者胆囊切除，同吋对胆囊床进行有效引流、止血、结扎，最后将患者的腹腔进行关闭［1】。对观察组实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，手术方法为：取患者的奋效卧位为平卧位，麻醉采用气管插管进行全身麻醉，有效使用Weress针对患者进行穿刺，以此同时将二氧化碳人工气腹有效建立起来，且对气腹内压进行有效控制,使其保持在1.8kPa上下；有效应用四孔法将

6、腹腔镜成功植入患者的腹腔内，然后借助腹腔镜对患者腹腔实施有效观察，依次进行分离、显露、剥离胆囊，采用电凝对患者的胆囊床进行有效止血，然后将患者的胆囊进行奋效切除，最后依次对患者进行结扎、止血、置入引流管［2】。1.3统计学分析本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理；数据表示采用均数±标准差(x-±s)；计量资料应用单因素方差分析；计量资料应用t检验;计数资料应用X2检验；若P<0.05,表示差异具有统计学意义［3］。1.结果将两组患者的并发症发

7、生例数、术后住院时间、抗生素使用吋间、术后排气时间、术中出血量、手术时间进行比较，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05,差异具有统计学意义，具体数据如表1所示。1.讨论胆囊结石是一种非常普遍的临床多发病，在过去的很长一段时间里，传统开腹胆囊切除术被广泛应用到胆囊结石患者的临床治疗中，但随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，腹腔镜越来越多的被应用到手术患者的临床治疗中，II取得了良好的临床治疗效果。本次研宄中，对对照组患者实施传统开腹胆囊切除术进行治疗，对观察组实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗；

8、其中在对对照组患者进行手术的过程中，由于患者胆囊位置较深，在传统开腹手术方式下，患者的病灶部位很难被暴露出来，因此给手术操作以及术中止血等带来了较大困难，在对患者切U使用拉钩进行牵拉的过程中，容易对患者的血管神经造成伤害，同吋该手术对患者造成的创伤比较大、术中出血量大、手术吋间长、增加了患者的痛苦、患者术后恢复慢；在对观察组患者进行手术的过程中，只需在患者的腹部取3到4个有效术孔，从而奋效避免了对患者血管神经造成伤害，腹腔镜可冇效将患者的腹腔放大到6倍，以便于手术视野充分、清晰显露