多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理效果研究

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1、多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期的护理效果研究常德市第一人民医院湖南常德415000【摘要】目的：探讨针对性护理运用在多发骨关节损伤合并骨盆骨折围手术期中的临床效果。方法：选择2014年7月-2015年7月期间我院收治的多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者72例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，比较分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较差异明显(P<0.05)；同时，相比较对照组而言，观察组的患者满意度高，组间对比有明显差异(P<0.05)。结论：临床

2、上给予多发骨关节损伤合并骨盆骨折患者针对性护理，不仅可以降低并发症发生率，还能提高患者满意度，值得推广。【关键词】骨盆骨折、多发骨关节损伤、围手术期、针对性护理多发骨关节损伤是比较常见的一种疾病，具有致残率高、疾病复杂、创伤大等特点，尤其是合并骨盆骨折时，如果护理不当，容易出现诸多并发症如肺部感染、泌尿系统感染等，不仅危害患者健康，还降低了患者的生活质量。因此，木文对多发骨关节损伤合并骨盆骨折围术期运用针对性护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2014年7月-2015年7月期间收治的72例多发骨关节损伤合并骨盆

3、骨折患者为研究对象，年龄20-55岁，平均(36.8±9.2)岁，其中22例为女性、50例为男性，受伤原因：5例为塌方砸伤、15例为坠落伤、52例为车祸伤，按照数字随机法将其分为两组，每组36例。两组的基木资料如受伤原因、性别比等比较无差异(P>；0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规护理：①休克护理：骨盆腔中的血管丛比较丰富，合并骨盆骨折时，容易失血过多，出现休克症状。护理人员要协助患者保持平卧位,迅速建立静脉通道，给予患者扩容、输血以及输液治疗；给予患者氧气吸入，保持通畅呼吸道，有助于提高血氧含量；密切观察患者

4、的生命体征变化，给予患者心电监护，对患者的心率变化进行动态观察，尤其是血氧饱和度、血压、脉搏等；留置导尿管，对患者的尿量、颜色等进行观察，准确记录；②皮肤护理：骨盆骨折患者不能随意改变体位，容易发生压疮。耐心给患者及家属讲解压疮发生机制、危害等，常规卧垫床，为患者建立身卡，定吋协助患者改变体位，及时整理病床，使床铺保持干燥、清洁、平整，预防压疮；③泌尿系统和肺部护理：指导患者正确咳嗽、深呼吸，适当锻炼肺功能，并且加强U腔护理，使口腔保持清洁，避免发生感染。同时，对于留置导尿管的患者，予以妥善固定尿管，避免折叠、弯曲、脱落等，使导尿管保持通畅，用温

5、水清洗尿道U和会阴部，每天2次，预防泌尿系统感染。1.2.2观察组观察组在常规护理的基础上，再行针对性护理：①病情观察：护理人员要对患者的生命体征变化进行密切关注，将患者的病情作为基本依据，每15-30min对BP、R以及P进行1次监测，并且运用多功能监护仪对患者进行持续心电监护。冋吋，对血氧饱和度、脉搏以及心率等变化进行动态观察，尤其是尿液的颜色、量等，一旦发现患者出现尿潴留、血尿、小便困难等症状，应该及时告知医生，采取冇效治疗措施；②健康教育：通过播放视频资料、发放宣传册、开展讲座等方式给患者讲解疾病的相关知识，包括发病机制、原因、治疗方法、

6、效果以及注意事项、特别是可能发生的并发症及危害、预防方法等，使患者正确认知疾病，提高患者对治疗及并发症预防的依从性；③预防肺部感染：督促患者吹气球练习，2次/日，15-20min/次；行双上肢扩胸运动。必要吋行氨溴索雾化吸入BID。④预防血栓：定吋帮助患者改变体位；在患者生命体征稳定的情况下，尽早协助患者进行下肢床上被动和主动运动，加快血流速度，预防下肢深静脉血栓；⑤指导督促患者多饮水，每tl1500-2500M,尽早拔除导尿管。⑥功能锻炼：尽旱指导患者进行功能锻炼，从床上被动运动开始，坚持循序渐进的基本原则，由单关节到多关节，逐渐扩大锻炼范围，

7、促进伤口愈合，恢复患肢功能。1.3观察指标观察两组的并发症发生情况，包括泌尿系统感染、肺部感染、下肢静脉血栓以及压疮等，并II运用自制护理满意度调查表评价两组满意度，冇满意、基本满意、不满意三个等级可供患者选择。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件分析数据，其中计数资料采用百分率(％)来表示，运用X2检验组间满意度和并发症发生率比较，以P<0.05表示有差异。2结果2.1两组并发症发生率比较相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，组间对比有明显差异(P<0.05),见表1。3讨论近年来，随着我国交通事业的不断发展，多发骨关节

8、损伤合并骨盆骨折的发病率呈现出明显的上升趋势，对患者的正常生活和工作造成严重影响。当前临床上在治疗多发骨关节损伤合并骨盆骨折吋，手术是首