溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析

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1、溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析张莉莉朝阳市中心医院循环内科,辽宁朝阳122000[摘要]目的探究溶栓后介入治疗(PCI)和直接PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法资料随机选取2012年5月—2014年5月该院收治的100例AMI患者,随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组行直接PCI治疗,研究组行溶栓后PCI治疗,分析两组治疗效果。结果研究组术前术后TIMI3级血流与开通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组术后TIMI3级血流与开通率94.

2、00%、96.00%,均高于对照组78.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF(57.28±4.13)%高于对照组(50.14±3.86)%,LVEDD(44.35±2.86)%低于对照组(50.18±3.73)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后PCI治疗AMI疗效确切,有利于改善患者心室功能,具有临床应用价值。.jyqkg和氯吡格林300mg,对照组入院后80min行PCI治疗。研究组先行溶栓治疗,根据《中华心血管杂志》制定的急性心肌梗死溶栓标准,将

3、尿激酶150万U溶于生理盐水100mL中,静脉滴注60min。之后根据发病后临床试验(TIMI)血流分级评价梗死相关动脉(IRA)的再通情况,若存在IRA仍阻塞、血流仍缓慢、IRA开通但狭窄<75%、多支弥漫性病变等情况,继续行溶栓治疗,并择期行PCI治疗。1.3观察指标术后1m,LVEDD>50mm提示存在心功能受损,患高血压性心脏病、冠心病等心血管疾病的可能性加大,因此LVEF、LVEDD可作为反映患者心功能改善情况的主要指标[9-11]。朱张国等研究发现,溶栓后PCI治疗可在一定程度上降低AM

4、I患者左心室受损程度,恢复左心室功能,这与该研究结果类似[12]。该研究由于受样本例数、外部因素等因素制约,未对溶栓后PCI与直接PCI治疗AMI的效果进行深入探讨,还有待进一步研究并予以证实。综上所述,溶栓后PCI治疗AMI疗效确切,有利于改善患者心室功能,具有临床应用价值。.jyqkon,etal.Multidetectorputedtomographypredictorsoflateventricularremodelingandfunctionafteracutemyocardialinfa

5、rction[J].EuropeanJournalofRadiology,2012,23(10):258-261.[4]HongY,JJeong,MHAhn,etal.Theefficacyandsafetyofdrug-elutingstentsinpatientsyocardialinfarction:ResultsfromKoreaAcuteMyocardialInfarction(KAMIR)[J].InternationalJournalofCardiology,2013,34(1):52

6、2-524.[5]谭保平.急诊介入与溶栓治疗急性心肌梗死患者疗效对比分析[J].内科,2011,6(4):308-311.[6]张永强.静脉溶栓合并急诊介入治疗急性心肌梗死的疗效[J].心血管康复医学杂志,2013,22(5):491-493.[7]杨林.静脉溶栓后介入与直接介入治疗急性心肌梗死的临床疗效比对分析[J].中国现代药物应用,2012,6(18):69-70.[8]买泓,宁靓,赵刚.静脉溶栓与PCI对急性心肌梗死的疗效对比[J].重庆医学,2014,43(9):1133-1135.[9]

7、贾新巧.急诊经皮冠状动脉介入与静脉溶栓对老年急性心梗左心室功能的效果对比[J].中国老年学杂志,2013,33(13):3247-3248.[10]陈健.急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的对比研究[J].重庆医学,2012,41(3):295-296.[11]李彦明,程冠昌,洪岩,等.溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4690-4692.[12]朱张国,刘延筑,李羚,等.急性心肌梗死易化PCI与直接PCI治疗效果比较的M

8、eta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2013,5(5):457-462.(收稿日期:2014-08-25)

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