溶栓疗法结合中医辨证治疗急性心肌梗死疗效观察

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1、溶栓疗法结合中医辨证治疗急性心肌梗死疗效观察湖南省委底市第一人民医院417000【摘要】目的：讨论溶栓疗法联合中医辨证疗法治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年3月，76例患者急性心肌梗死的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为传统组和联合组。传统组，木组的患者采用传统溶栓治疗方式进行治疗;联合组，在溶栓治疗的基础上加入中药治疗。结果：治疗效果方面，传统组的有效率为76.31%;联合组的有效率为94.73%。在不良反应发生情况方面，传统组不良反应发生率为18.42%;联合组不良反应发生率为2.63%。结论：溶栓治疗联合中药治疗是一种安全有效的治疗方式。【关键词

2、】溶栓疗法；中医辩证疗法；急性心肌梗死心肌梗死乂称为心肌梗塞，是由于冠状动脉出现闭塞，导致血流中断,使部分心肌因为严重缺血而导致局部坏死。主要是由于患者的冠动脉出现粥样硬化，通过其他原因导致冠动脉出现粥样硬化斑块破裂，血液中血小板在斑块的表面集聚，导致血栓的形成，进而使心肌严重缺血。病因为过度劳累、暴饮暴食、便秘、激动、吸烟饮酒等［1］。该疾病在发作时比较突然，患者的家属应及时的将患者带入医院进行沿疗。临床中'冶疗急性心肌梗死的方法有溶栓'冶疗、药物治疗、手术治疗等。随着大量临床发现，溶栓治疗联合中药治疗急性心肌梗死的效果较好，所以为了研究该治疗方式起到的效果，现选取2015年4月至201

3、6年3月，76例患者急性心肌梗死的患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料，选取2015年4月至2016年3月，76例患者急性心肌梗死的患者为研究对象，男性患者41例，女性患者35例，年龄34至80岁，平均年龄54岁，其中心肌梗死的部位为前壁的为23例，下壁的为7例，前间壁的为17例，后正壁的为19例，下壁伴右心的为10例。根据治疗方式将以上患者分为传统组和联合组，平均每组各38例患者，对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1传统组，本组的患者采用传统溶栓治疗方式进行治疗，即为150IU的尿激酶与100ml的生

4、理盐水混合进行静脉滴注，进行溶栓治疗前，让患者U服300mg的阿司匹林，每日一次，7天后减少至70ng,患者在静脉滴注后12h以后皮下注射7000IU的肝素，每日两次，每次间隔12h,同吋予以患者吸氧、监护、镇静等药物治疗，并预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。1.2.2联合组，在溶栓治疗的基础上加入中药治疗，根据患者的具体情况予以相应的中药进行治疗，（1）心血瘀阻的患者，应用活血化瘀的药物进行治疗，可用生地、当归、川芎、赤芍、桃仁、水蛭等药物煎煮后口服；（2）痰浊痹阻的患者，应主要化痰，可采用薤白、半夏、陈皮、郁金等药物；（3）气滞心胸的患者，应注重理气疏肝，可选用：枳壳、香附、陈皮、

5、川芎、赤芍、柴胡、郁金等药物；（4）寒阻心脉的患者，应注重通脉泄浊，应采用瓜蒌、薤白、桂枝、细辛、当归、枳实、厚朴等药物；（5）气阴两虚的患者应注重益气养阴，活血通络，采用：人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、五味子、丹参、当归等药物进行治疗；（6）心肾皆虚的患者，如果是阴虚砬注重养心安神，采用生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、五味子、远志、当归、阿胶等药物来帮助患者安神,如果是阳虚的患者，应益气补阳，通络，可采用人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、仙灵脾等药物进行治疗［2】。将上述药方煎煮后，每日一剂，分早晚两次温服，配合溶栓治疗方法进行治疗。两组患者均治疗1个月。1.3观察指标观察两组患者

6、的治疗效果及并发症发生情况。1.4疗效判定标准显效：症状消失，精神体力完全恢复，各项指标恢复正常；有效：症状明显减轻，精神体力基本恢复，各项指标基本正常；无效:治疗前后无改变或恶化死亡。1.5统计学指标釆用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以率（％）表示，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果的对比，传统组的显效人数为15例，奋效人数为14例，无效的为9例，冇效率为76.31%;联合组的显效人数为21例，冇效人数为15例，无效的为2例，有效率为94.73%。对比两组数据，差异具有统计学意(p<0.05)。见表1.2.2

7、两组患者不良反应发生情况的对比，传统组出现心律失常的患者为4例，心力衰竭的患者为3例，不良反应发生率为18.42%;联合组出现心力衰竭的患者为1例，无出现心律失常的患者，不良反应发生率为2.63%。对比两组数据，差异具有统计学意(p<0.05)o见表2.3讨论近年来，随着社会的不断发展，急性心肌梗死的发病率也呈上升趋势。该病具有发病快、病情急、死亡率高等特点，严重影响患者的生命安全。并且该疾病的发病人群多集中在中老