多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意义

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1、多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的意刘丽(新疆巴州人民医院检验科新疆巴州841000)【摘要】目的观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结果，总结其临床意义。方法选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。结果观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS>、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义；观察组的

2、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR｝明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同时能够根据检测结果制定出合理的治疗方案，具有重要的临床意义。【关键词】多囊卵巢综合征雄激素胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(polycysticovafiansyndrome,PCOS)属于妇科屮较常见的一种内分泌疾病，其发病机制未明，临床认为可能与人体内出现多种内分泌功能紊乱，引起卵巢产生出过多的雄激素有关。本文通过观察探讨多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平的方法及结

3、果，总结其临床意义如卜：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年5月至2011年5月62例多囊卵巢综合征的患者，设为观察组，年龄在25〜38岁，平均年龄为24.5±1.4岁，均符合2003年ESHRE/ASRM所推荐PCOS的临床诊断标准[1],皆符合以卜≥两项诊断指标，(1)具有高雄激素血症的临床表现或生化指标显示为高雄激素血症；(2)少或无排卵；(3)经B超检查可见卵巢出现多囊性改变，也就是说卵巢体积明显增大，卵巢内可见直径在2〜9mm的卵泡，其数量〉12个；再选取同期体检正常的妇女60例，设为对照组，年龄在24〜39岁，平均年龄为

4、24.4&plUsmn;1.7岁。所奋受检者皆排除皆无糖尿病、甲状腺疾病、肾病的病史，均未服用过避孕药、激素类药物，均对其激素水平、胰岛素相关参数进行检测，观察比较两组检测结果。1.2检测方法所有受检者皆在月经周期的第5〜7d(闭经患者随机)，给予空腹抽取8ml的静脉血，采用全自动生化分析仪(OLYMPUS公司生产，批号：2700),使用葡萄糖氧化酶法对空腹葡萄糖(FG)进行检测；采取全自动免疫发光分析仪(雅培公司生产，型号：i〜2000S),使用放射免疫法对激素水平及胰岛素进行检测；并计算出稳态模型的胰岛素抵抗指数，Homa-IR=FG×FIN&

5、divide;22.501.3统计学方法本组激素水平、胰岛素相关参数的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X&plUSmn;S表示，组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果观察组游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义；观察组的空腹葡萄糖(FG)与对照组相比无显著差异(P〉0.05),无统计学意义；观察组的空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组(PC0.05),具有统计

6、学意义。见表1、表2:表1观察组和对照组的激素水平检测结果比较[X±S]3讨论本文统计发现，PCOS的患者血中的FT、E2、DHEAS、LH、FSH水平皆明显高于正常人群，提示着PCOS的雄激素显著增高可能与卵巢和肾上腺皆冇一点的联系，具体可能与卵泡停滞、闭锁、成熟，肾上腺酶功能紊乱增强ACTH反应和卵巢类固醇合成受到阻滞等机制有关。冋吋还统计可见胰岛素相关参数中的FIN和HOMA-IR明显高于正常人群，有研究中也指出[2],高胰岛素血症与胰岛素抵抗属于PCOS的重要生理特征，使PCOS妇女中的高雄激素血症降低，并不会使胰岛素抵抗减轻，而对PCO

7、S妇女的低胰岛素水平进行降低则能够奋助于减轻高雄激素血症，也就是间接证明高胰岛素血症一定程度能引起高雄激素血症，因此，临床认为FIN和HOMA-IR能够作为诊断PCOS的敏感性指标，再结合苏它激素水平进行进一步病情判断。综上所述，多囊卵巢综合征患者检测雄激素水平、胰岛素抵抗水平能够对患者的病情及进展进行监测，同吋能够根据检测结果制定出合理的治疗方案，具有重要的临床意义。参考文献［1】张莉，张昱.多囊卵巢综合征雄激素水平及与胰岛素抵抗相关性分析［儿实验与检验医学，2010，28(3)：239-241.［2】袁雄洲，苑国富，张新颖，等.多囊罗同巢综合征患者性激素水

8、平与胰岛素抵抗相关性分析［」］.标记免