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1、分析对比微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性辽宁省木溪市木溪满族自治县第一人民医院摘要：目的：木次分析对比微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性。方法：选取在我院接受治疗的高血压脑出血患者80例，分为对照组和实验组各40例，实验组，采取微创手术进行治疗；对照组，采取大骨瓣开颅术进行治疗。结果：实验组的治疗总有效率为97.02%,对照组的治疗总有效率为80.00%o结论：微创手术治疗脑出血安全可靠、住院时间短、花费少，可使患者脑部血肿清除,手术之后神经功能基木恢复正常，术后并发症少，并且效果显著，值得在临床上推
2、广使用。关键词：开颅术；微创；脑出血脑出血患者在发病时，除了会伴有呕吐和头痛之外，还可能出现意识障碍或肢体瘫痪。而引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天高血压脑出血性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血［1］。因此，木次分析对比微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性，选取于2013年6月〜2014年5月在我院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为木次研究对象，其其体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2013年6月〜2014年5月在我院接受
3、治疗的高血压脑出血患者80例作为木次研究对象，其中男50例，女30例，年龄在44〜79岁，平均年龄为63.56岁。木次入选的对象均确诊为脑出血，＞1.为突然发病，治疗前半个月内未服用止血药物，同时排除严重的心肾肝脏类、神经类等疾病。木次将80例患者按照随机抽选的方法分为对照组和实验组各15例，两组患者分别在年龄、性别、病程上无显著差异，具有可比性（p〉0.05）。1.2治疗方法对照组：常规消毒铺巾，依据影像学检查所显示的血肿位置在全麻下做马蹄形切口，去除大骨瓣，避开功能区做直径(2厘米〜3厘米)脑皮质切开，直视下将血肿
4、彻底清除，并且使用电凝以及明胶海绵对出血部位进行压迫，反复冲洗血肿腔，并iL防止应引流管，手术之后给予患者脱水剂降低颅内压。实验组：对患者进行局部麻醉之后，在患者的额部做直行切U,然后采用颅骨钻于穿刺点处钻孔；并且采用十字切的方法将患者硬脑膜切开并进行穿刺,将引流管置于血肿腔内，并在外端接5毫升注射器，必要情况下将血液进行抽吸，在进行抽吸的过程当中可见暗红色血由引流管流出，消毒缝合创U,然后将引流管进行固定，连接三通，外接引流装置；手术之后对患者的头部进行CT复查，根据患者血肿剩余情况于三通连接处往术腔注射尿素酶2万单
5、位，尿素酶促进血肿引流排出，直到血肿引流满意，拔出引流管。1.3判断标准显效：患者脑部血肿清除完全，手术之后神经功能基本正常,视为显效。有效：患者脑部血肿基本清除，手术后遗留轻度神经功能障碍，可进行独立正常的生活，视为冇效。无效：患者死亡或者基本处于植物状态、生活无法自理则为无效。总有效率=显效+有效。1.5统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。2结果两组患者治疗情况对比，实验组的治疗总有效率为97.02
6、%,对照组的治疗总有效率为80.00%；详情为:实验组显效18例(45.00%),奋效20例(51.00%),无效2例(4.00%)；对照组显效11例(27.50%),冇效21例(52.50%),无效8例(20.00%),p<0.05o3讨论随着生活压力的增大以及老龄化社会的到来，脑出血的患者越来越多,而脑出血的出现可能由多种因素导致，不但给患者的健康带来了严重的影响，且增加了家庭的负担。若患者得不到及吋、有效治疗，将会引发严重后遗症，甚至可导致患者死亡。而手术可以冇效的清除血肿，降低颅内压，改善患者的临床症状，从而有
7、效的降低患者的致残率和死亡率［2］。从此次研究可以看出微创手术是一种较安全、易行，是应用于脑出血的有效方法。由于微创手术是采用局部麻醉的方法，冇效的降低了麻醉药物对患者的影响，并且在一定程度上降低了手术当中所出现的并发症，苏次此种方法手术操作吋间短，降低了颅内感染的发生率，更好的赢得了抢救吋间，再次微创手术对患者创伤小，术后能够奋效减轻患者痛苦，提高了手术的依从性，经过实验数据统计可以看出，实验组的治疗总冇效率为97.02%,对照组的治疗总有效率为80.00%。由此，微创手术治疗脑出血安全可靠、住院吋间短、花费少，可使
8、患者脑部血肿清除，手术之后神经功能基本恢复正常，术后并发症少，并II效果显著，值得在临床上推广使用。参考文献：［1】杨文明，丛明，张振兴等.微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较［J］.中华神经外科疾病研究杂志,2014,13(4)：360-361.［2】左光银，于宏伟，袁玉会等.不同术式治疗高血压脑出血的疗效比较［」］.
