62例创伤性气胸胸腔闭式引流患者的护理分析

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1、62例创伤性气胸胸腔闭式引流患者的护理分析广安市人民医院四川广安638000【摘要】目的：对创伤性气胸胸腔闭式引流患者的临床护理方法及效果展开分析。方法：选取我院收治的62例行胸腔闭式引流术的创伤性气胸患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组临床常规护理，观察组则接受围术期综合护理干预，统计并评价两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理优良率显著高于对照组，并发症发生率则明显低于对照组，数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论：通过对行胸腔闭式引流术的创伤性气胸患者展开综合护理干预，可有效缓解其疼痛，加快肺腹复张

2、及呼吸功能的恢复，值得临床推广应用。【关键词】创伤性气胸；胸腔闭式引流术；护理措施作为临床一项常见的急症，创伤性气胸主要由坠落伤及交通伤引起。对于此类患者，临床主要采取胸腔闭式引流术的治疗方法，但在手术后，患者有可能发生血胸、皮下气肿、肺不张等并发症，在降低心肺功能的基础上，引发呼吸功能障碍，对患者的身心健康造成严重危害［1］。因此，对患者展开科学、有效的护理操作只有重要意义。木文以来我院行胸腔闭式引流术的62例创伤性气胸患者为例，就其护理方法及效果展开探究。具体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2015

3、年10月收治的62例行胸腔闭式引流术的创伤性气胸患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组31例。其中，男38例，女24例；年龄段为18-76岁，平均(40.8±2.7)岁;受伤原因:43例交通事故受伤，10例砸伤，6例钢管或钢筋刺伤，3例为其他原因受伤。所有患者经胸部CT检查得到确诊，其中，24例为单纯性气胸，15例为合并单根闭合性肋骨骨折，10例为少量血胸，8例为合并多根肋骨骨折，3例颅脑损伤，2例胸腹联合伤。两组患者均接受胸腔闭式引流术治疗，一般资料差异不明显,具有可比性。1.2护理方法给予对照组临床常规护

4、理,包括病房护理、病情观察、引流观察及护理、出院指导等内容，观察组患者则接受围术期综合护理干预，具体操作如下。1.2.1术前护理干预(1)术前准备：对患者的各项生命体征变化进行严密观察，同吋采取相应的处理措施。护理人员还应将手术器材及药品准备妥当，确保手术的顺利进行；在护送患者进手术室吋，应当仔细精神，对患者的体位进行合理调整，使苏处于最为舒适的状态，避免对受伤的部位造成牵扯。(2)心理护理：与患者及其家属展开良好的沟通，向其讲解手术的具体方法及优势，尽可能满足患者的心理需求，从而消除其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合手术及护理工

5、作的开展。1.2.2术后护理干预(1)呼吸道护理：指导患者排除U腔及呼吸道中的分泌物及异物，必要吋进行吸痰。当患者出现呕吐情况时，将其头部偏向一侧，以免将异物吸入到气管中。(2)引流护理：在密闭环境中，多进行检查与挤捏，促进引流顺利进行。结束手术后，为避免血块堵塞管口，对引流效果造成不利影响，护理人员就需要对引流管进行定期挤压。此外，还应对水封瓶内，水柱随着患者呼吸进行上下波动的情况展开密切观察。(3)止痛剂的应用及体位护理：对于引流术后存在严重不适感或疼痛的患者，应当严格遵循医嘱，向其应用合适的止痛剂。对于血压处于正常水平,其能够

6、自己活动的患者，在条件允许的情况下，可让他们采取半卧的体位，以变化身体各部位的形式，来促进内积液的流出。(4)饮食护理：结束手术后，护理人员应指导患者尽可能少量多餐，多进食一些容易消化的食物，以减少胃胀的发生。冋吋，多吃新鲜的瓜果及蔬菜，在促进大便通畅的基础上，有效防止疾病的复发。1.3观察指标对两组患者的护理优良率及并发症发生情况进行观察与记录。其中，护理优良率的判定标准为：安静平卧时患者自觉不存在明显的呼吸闲难即为优；平卧吋患者自觉存在较为明显的呼吸困难即为良；患者无法平卧，同吋存在严重的呼吸闲难症状则为差。1.4统计学处理应用

7、SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用x2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P<0.05吋，则研究具有统计学意义。1.结果2.1两组患者护理优良率比较观察组患者的护理优良率为96.8%，显著高于对照组的83.9%，数据差异具备统计学意义(P<0.05)o详见表1。2.结语创伤性气胸指的是在外力作用下，患者的胸膜腔完整性被破坏，进而使得胸膜腔负压小吋，突然降低奋效循环的血容量，此吋，胸腔内积存的气、血就会引起肺受压，进而造成循环及呼吸功能紊乱，情况严重吋还会导致患者休克，其至是死亡［2】。临床在

8、抢救此类患者吋，主要采取胸腔闭式引流手术，可将患者胸腔内的积气与积液排出，促进胸腔负压及呼吸的恢复。但是，患者术后可能会出现皮下气肿、管腔阻塞等并发症，对治疗效果造成不利影响。因此，采取科学冇效的护理措施，对减少并发症，促进疾病转归有