创伤性气胸胸腔封闭式引流患者的护理

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1、创伤性气胸胸腔封闭式引流患者的护理贵州省仁怀市人民医院贵州仁怀564500【摘要】目的：研究创伤性气胸胸腔封闭式引流患者的护理措施。方法：挑选在我院治疗的创伤性气胸病人80名，随机分成观察组和对照组，观察组给予优质护理措施，对照组给予基础护理。观察两种护理方式下，创伤性气胸病人的治疗情况和病人满意度。结果：观察组病人并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),并且病人满意度显著髙于对照组(P<0.05)。结论：对创伤性气胸病人提供优质的护理措施，能够减少发生不良并发症，有利于病情好转，促进病人早日康复。【关键词】创伤性气胸；胸腔封闭式引流；优质护理气胸乂被称为胸膜腔内积

2、气、积液等，属于呼吸系统疾病，多由钝器刺伤或者肋骨骨折导致，可分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸。创伤性气胸一般都带有合并血胸，同时会引起并发症，如血管损伤引发的大出血、腹部损伤出现的休克和呼吸衰竭等。创伤性气胸若不得到及时治疗，引发的并发症会严重危及到病人的生命。胸腔闭式引流是一种排出胸腔内气体和液体的治疗手段，能够有效的治疗创伤性气胸、缓解患者呼吸，促进肺复张，维持胸腔压力平衡。木文主要研究创伤性气胸病人的相关护理措施，为寻找有效的护理方式提供依据，现整理研宄报告如下。1一般资料和方法1.1一般资料挑选2011年4月----2015年12月在我院接受治疗的创伤性气胸病人80

3、名，其中男性病人38名，女性病人22名。病人年龄在22~54岁之间，平均年龄为(37±2.6)岁。病人病情表现为单纯性气胸、多发肋骨骨折、少量血胸等症状。经过X线检查和CT检查均明确诊断。1.2护理方法对照组采用常规护理，护理内容为病情的观察、病房环境护理、健康教育等，护理人员做好每日病人身体指标的监测和记录，观察病人是否冇不良反应发生，并及时通知医生。保持病房的空气流通，温度、湿度适宜，每日为地板消毒2次。对病人进行健康教育，嘱咐病人术后注意事项。观察组采用优质护理，具体的护理内容如下：①术前护理：在手术前为病人做好相关身体检查，记录好病人受伤的情况，要在手术前做好

4、病情评估。严密注意病人的血压、呼吸、心跳等情况，并做好记录；做好心理护理，讲解疾病相关知识，例举康复病例，增强患者战胜疾病的信心，缓解焦虑心理，保持环境安静舒适，为行胸腔闭式引流做好充分准备。②术后护理：做好日常的病人一般情况的监测和记录。若病人出现呼吸困难或者咯痰现象，要及吋为病人准备呼吸机，并为病人进行吸痰措施。定期给病人翻身，奋利于病人血液循环通畅和胸腔液体的排出。在病人出现疼痛加剧吋，可遵医嘱为病人使用止痛剂，减轻病人的疼痛感。严重执行无菌操作，预防感冒，防止病人受到感染使病情加重。③引流护理：密切观察胸腔闭式引流管的通畅情况及引流物的性状和量，加强巡查病人情况，防止引流管

5、被堵塞、压住或者意外拔出，保持一个密封的状态。在引流过程中，根据病情选择合适的体位，一般情况下，病人以半卧位为主，有利于胸腔内积液、积气的排出，这样的姿势有利于病人呼吸，还能减少切U的张力，减轻病人疼痛。还能避免挤压引流管，造成引流管堵塞、打折、扭曲及脱落。如果姿势不当，胸腔积液难以排出，延长患者病程，其至加重病情。在引流吋，病人的咳嗽是对引流有利的。鼓励患者咳嗽、排痰，促进肺复张。必要吋给予拍背、雾化吸入协助排痰。因为这种治疗方法对病人的损伤较大。在手术后，适当的使用镇痛剂，定时换药，保持伤口敷料清洁干燥，可以预防感染。④饮食护理：手术后病人要忌辛辣、生冷、硬的食物，适当食用高蛋

6、白质、粗纤维、高能量的流食或软食，多食蔬菜、水果、廋肉、鸡汤、多饮水，易于病人消化，防止便秘及泌尿系统的的感染。营养要均衡，饮食要搭配合理，能促进身体康复。①心理护理：创伤性气胸多为突发性疾病，病人没奋心理准备，容易出现恐惧、紧张等负面情绪，不利于手术配合和术后恢复。护理人员要主动与病人交流，对待病人要态度和蔼、语言亲切。对病人进行安慰、劝导，积极的介绍本次手术的具体措施，以及术后注意事项。对病人的疑问要耐心的解答，并对病人进行创伤性气胸疾病的宣教，举一些同类成功手术的案例，让其对本次手术冇信心，解除他们的负面情绪。告知病人术后会出现的一些不良反应，鼓励病人积极应对，配合治疗，以利

7、于健康恢复。1.3观察指标观察病人产生的并发症如管周疼痛、胸腔感染等，以及调查病人对护理的满意情况。1.4数据处理本次研究采用数据分析软件SPSS19.0对数据进行整合分析，患者的满意度用“％”表示。2结果两组病人出现并发症的情况和病人对护理的满意情况见表1、表2。从上表1、表2中可以看出，观察组的病人并发症发生率32.%显著低于对照组病人并发症发生率47.5%，P<0.05。从病人的满意情况来看，观察组的病人满意度87.5%显著高于对照组病人满意度75.5%,