丹参多酚酸盐联合西药治疗对老年稳定型心绞痛患者炎性因子的影响

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1、丹参多酚酸盐联合西药治疗对老年稳定型心绞痛患者炎性因子的影响黄金龙(广西屮医药大学附属瑞康医院老年病科530011)［摘要］A的研宄老年稳定型心绞痛患者丹参多酚酸盐联合西药治疗对血清炎性因子的影响，探究其临床机理。方法选择从2012年1月至2014年10月于我院接受治疗老年稳定型心绞痛的80例患者作为研究病例，随机分为研宂组和对照组，对照组患者采用单纯的西药进行治疗，研宂组患者采用丹参多酚酸盐联合西药进行治疗。观察两组患者治疗前后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6GL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血清可溶性细胞间黏附分子-l

2、(slCAM-l)以及临床疗效，并对研究结果进行分析比较。结果治疗前，两组患者的IL-1JL-6、TNF-a、slCAM-1水平均基本相符，两组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组患者的IL-1、IL-6、TNF-a、slCAM-1水平均明显低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(PC0.05);研宂组患者的心绞痛改善总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合西药治疗老年稳定型心绞痛患者的效果显著，可以降低血清炎症因子的水平，有利于血管N皮细胞的改善。【关键词】老年；稳定型心绞痛；

3、丹参多酚酸盐；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0291-02冠心病是老年人常见病，是威胁老年人健康的第一杀手，随着对冠心病的深入研究，越来越多的证据证实，冠心病患者缺血事件的发生与炎症过程密切相关，炎性因子在冠心病的诊断、危险分层、治疗及预后屮有着重要的临床意义。近年来，临床上常常采用丹参多酚酸盐联合西药治疗老年稳定型心绞痛，效果良好。我院就老年稳定型心绞痛患者丹参多酚酸盐联合西药治疗对炎性因子影响开展了本次研究，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择从2012年1月至2014年10月于我

4、院接受治疗老年稳定型心绞痛的80例患者作为研究病例。西医诊断符合2007年《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》诊断标准［1】，所冇患者均排除外心肌病或者其他类型心脏病，以及严重的心肝肾等重要脏器损害类疾病。将所奋患者随机分为研究组和对照组两组,研究组40例，其中合并糖尿病13例，合并高血压17例，合并脑梗塞10例，男26例，女14例，年龄63〜81岁，平均为(69.6±7.4)岁；对照组40例，其中合并糖尿病15例，合并高血压16例，合并脑梗塞9例，男19例，女21例，年龄66〜83岁，平均为(72.1&plUsmn;7.6)岁。

5、两组患者年龄、性别、疾病类型等一•般资料对比，差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予临床常规治疗，常规使用阿司匹林肠溶片lOOmgqd及阿托伐他汀钙片20mgqd，心绞痛发作予以含服硝酸甘油0.5mg缓解或消除症状。研究组患者给予丹参多酚酸盐联合西药治疗,具体为:将丹参多酚酸盐注射液(国药准字Z20050247,上海绿谷制药冇限公司)200mg加入到250mL生理盐水中静脉注射，1次/d,2周为一疗程，记录两组冠心病心绞痛患者治疗前后心绞痛发生频率及持续吋间变化情况，并比较两组患者的血清细胞因子水平含量

6、变化情况。1.3统计学分析根据spssl8.0统计数据，数据采用均数±标准差(χ±S)来表示，t检验对计量资料进行比较，χ2检验计数资料进行比较，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血清炎性细胞因子水平的比较：治疗后，两组患者的IL-1、IL-6、TNF-a、slCAM-1水平与治疗前比较均有所改善，而研究组患者的IL-1、IL-6、TNF-a、slCAM-1水平均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05),详见表1。冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健

7、康的重要疾病，呈越来越高发的态势，在冠心病的发生发展过程中，各种炎性因子如IL-1、IL-6、TNF-a、slCAM-1等起着重要的调节作用。IL-1激活中性粒细胞、单核细胞、血小板、内皮细胞及心肌细胞，它能活化T细胞并刺激B细胞增殖，在诱发动脉粥样斑块中起到重要作用；它能诱导内皮促凝血活性，导致微血栓或血小板栓的形成［2】。IL-6可活化T淋巴细胞、外周血单核细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞等，调节血脂代谢，并参与炎症免疫过程。IL-6可诱导肝脏产生急相蛋白和血浆纤维蛋闩质，促进血栓形成；同时IL-6可促进心肌细胞表达粘附因子，增强

8、白细胞和心肌细胞的粘附和聚集作用，促进动脉粥样硬化的发生和发展，加重心肌细胞的损伤［3-4］。TNF-a是一种可介导炎症反应和免疫调节的重要前炎性细胞因子，参与内皮