早发型子痫前期60例治疗效果分析

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1、早发型子痫前期60例治疗效果分析黄芳(广丙岑溪市妇幼保健院广丙岑溪543200)【摘要】目的对低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的治疗效果进行分析。方法选取我院收治的60例早发型子痫前期患者，按随机表法将其分成观察组与对照组各30例，对照组患者采取硫酸镁治疗，而观察组患者采取硫酸镁联合低分子肝素予以治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗后的血压、血液流变学、尿量均明显优于对照组，P<0.05；在剖宫产、胎窘、新生儿室息、新生儿呼吸窘迫综合征以及围产儿死亡等方面亦明显低于对照组，P<0.05。结论对早

2、发型子痫前期采取低分子肝素联合硫酸镁治疗，效果显著，且有效降低产后并发症的出现，提高母婴预后效果。【关键词】早发型子痫前期治疗【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0239-02在临床上，子痫前期是一种妊娠期特有的疾病，一旦患有子痫前期，将会对母婴的生命健康带来极大的威胁，因此，加强对子痫前期疾病的治疗，具有重大的治疗意义。笔者对我院所收治的60例早发型子痫前期患者进行治疗，获得了较为理想的疗效，现将具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2013年2月到2014年2

3、月收治的60例早发型子痫前期患者作为研究对象，均符合《妇产科学》[1](第6版)中有关早发型子痫前期疾病的诊断标准;将存在肝肾功能严重衰竭以及合并其它并发症孕妇予以排除。年龄21-35岁，平均(25.8±2.7)岁;孕周28-34周，平均(30.8±1.7)周;34例为初产妇，26例为经产妇。按随机表法将患者分成观察组30例与对照组30例，两组患者在一般资料上无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组给予硫酸镁治疗，具体给药方式为：在16ml的25%硫酸镁中加入5%葡萄糖20ml,静脉推注

4、，之后再将60ml的25%硫酸镁中加入5%葡萄糖500ml,静脉滴注，1.5g/h滴速，总使用药物剂量控制在30-50g/d[2]。在此基础之上，对观察组患者再予以5000U的低分子肝素，皮下注射，一天一次。给药期间对患者的病情进行密切观察，防范镁中毒情况的出现；倘若发生如心力衰竭、血压控制不良、胎盘早剥、子痫等情况，必须对患者实施剖宫产术,以终止妊娠；另需注意的是，因为低分子肝素使用有可能会引起产后出血增多,所以需终止妊娠的患者应在终止妊娠前24h停用低分子肝素。1.3观察指标对两组患者治疗后的血压、24h尿量、治疗3d后

5、血液流变学指标及妊娠结局进行观察对比。1.4统计学分析使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示，组间对比用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。2.结果2.1观察组的血压、24h尿量、血液流变学指标均明显优于对照组，P<0.05；见表1。表1两组患者治疗后各指标的情况分析(x-±s)组别例数收缩压(mmHg)好张压(mmHg)24h尿量(mL)全血黏度(mPa.s)血浆黏度(mPa.s)观察组30141.7±8.9*90.

6、3±6.2*2755.7±406.6*5.57±0.27*1.60±0.15*对照组30155.5±9.498.7±5.62035.5±274.36.10±0.391.93±0.17注：与对照组相比，**P<0.05。2.2观察组在剖宫产、胎窘、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征以及围产儿死亡方面均明显低于对照组，P<0.05。见表2。表2两组患者妊娠结局情况分析［n(%)］组别例数剖宫产胎窘胎死

7、宫中新生儿窒息新生儿呼吸窘迫综合征围产儿死亡观察组3010(23.3)*0(0)*0(0)0(0)*1(3.3)*1(0)*对照组3019(63.3)4(13.3)0(0)4(13.3)3(10.0)7(13.3)注:与对照组相比，*为？&1^0.05。讨论临床中早发型子痫前期指的就是孕妇在孕34周以前所发生的妊娠期高血压，该疾病具有发病隐匿、母婴结局不良以及并发症较多等特征。以往一经确诊为早发型子痫前期，通常的治疗方式就是终止妊娠，虽然这种治疗方式能够确保孕妇的安全，但是因为终止妊娠过早，新生儿最终的结局并不理想。近年，医

8、疗水平不断提升，以及对早发型子痫前期的进一步研究，早发型子痫前期的治疗有了极大的进步，现今已经能够在确保母体安全的基础之上，利用药物尽可能的延长妊娠，进而使母体在较为理想的状态下进行分娩。硫酸镁是常见的解痉药物，•能够预防或者降低子痫以及奋关并发症的出现，提高母婴的结局，并且能够在一定程度