手术治疗双侧腹股沟疝的临床观察

《手术治疗双侧腹股沟疝的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术治疗双侧腹股沟疝的临床观高邮i

2、i城北社

3、X:.Tl牛.服务中心江苏高邮225600摘要：目的：研究开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果。方法：将我院2013年6月-2013年12月接诊的36例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者行前入路无张力修补手术，观察组18例患者行开放式后路无张力修补手术。对比两组患者手术时忪、住院时长以及术后并发症发生率，分析两种手术方式的治疗效果。结果：相较于对照组，观察组患者手术时间、住院时间明显更短，对照组患者术后并发症发病率为55.

4、6%(10/18),观察组患者术后并发症发病率为11.1%(2/18)，两组患者手术时长、住院时间、术后并发症发病率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：开放式后入无张力修补手术治疗双侧腹股沟疝疗效显著，能有效缩短手术时间，促进患者尽早康复，适合于临床推广应用。关键词：无张力修补；腹股沟疝；临床观察腹股沟疝为临床常见疾病，指的是腹腔内脏器经腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的疝，好发于老年患者，会给患者生活质量造成严重影响。目前,针对该疾病，临床多采取手术的方式进行治疗，然而，手术治疗效果很大程度上取

5、决于手术方法的选择［1］。为此，木文将我院接诊的双侧腹股沟疝患者作为研究对象，研究开放式前后入路无张力修补治疗双侧腹股沟疝的效果。具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年6月~2013年12月接诊的36例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，全体患者入院后经常规检查，已确诊为上侧腹股沟疝患者。随机将患者分为对照组与观察组，对照组18例患者，男性16例，女性2例；年龄范围为21〜76岁，平均年龄（48.5±4.2）岁。观察组18例患者，男性11例，女性7例；年龄范围为23〜75岁，平均年龄（49

6、.0±5.2）岁。全体患者均知晓本次研究详情，签署知情同意书后正式参与本次研究。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法全体患者手术前，均接受硬膜外阻滞麻醉。对照组28例患者行前入路无张力修补手术，结合腹股沟区的解剖结构，依次打开腹股沟管游离精索实施手术。观察组28例患者行后入路无张力修补手术，常规留置导尿管，手术体位以头低足高、斜坡卧位为主。手术期间，无需切开腹股沟管，于患者下腹作长度为5〜8cm的正中切U或横切U,沿切开皮肤直接进入腹膜前见隙进行修补。1.3观察指

7、标观察两组患者手术吋长、术后住院吋间以及术后并发症发生率。1.4统计学处理使用SPSS13.0软件对采集数据行统计学处理，计数资料以率（％）表示，组间对比行卡方检验；计量资料以均数±标准差（）表示，组间对比行t检验。P<0.05代表差异显著，具有统计学意义。2结果对照组与观察组患者手术吋长、住院时长对比差异显著，具奋统计学意义（P<0.05）。对照组有10例患者术后出现并发症，其中阴囊水肿3例，腹膜积液2例，切口感染2例，尿潴留1例，异物感2例，术后并发症发病率为55.6%；观察组有2例患者术后出现并发症

8、，分别是尿潴留1例，异物感1例，术后并发症发病率为11.1%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术吋长、住院吋长、术后并发症发生率对比详情如表1所示。3讨论腹股沟疝为外科临床常见疾病，0前临床多采取手术的方式进行中治疗。无张力仙修补概念最早起源于上世纪80年代，由美国外科医生Lichtenstein首次提出。随着我国医疗水平的提升，无张力疝修补手术得以引进，在治疗双侧腹股沟疝中获得不错反响，因此在临床获得广泛应用［2】。经多年临床实践证明，传统的双侧斜切口潜入路无张力疝修补术容易对患者造成较大损伤，手

9、术耗时长，iL容易引起术后并发症。相较之下，开放式后入路无张力修补治疗，手术安全性明显更高，治疗效果也更为理想。后入路疝修补术实施过程中，不会游离精索，也无需切开提睾肌，治疗双侧疝采用同一切口完成双侧腹股沟疝修补手术，很人程度上降低了损伤神经于输精管的风险，手术过程得以简化，不但缩短了手术实践，还有利于降低术后并发症的发病率。在本文研究中，相较于使用前入路无张力疝修补术治疗的对照组患者，接受后入路无张力疝修补术治疗的观察组，手术吋间以及患者住院吋间明显更短，术后并发症发生率明显更地，两组对比差异显著(P<0.05),具

10、有统计学意义。研究结果提示，使用后入路无张力疝修补术，能冇效改善治疗效果，降低术后并发症发病率，促进患者尽早康复。该结论于王伟等人报道内容基本一致［3】。综上所述，开放式后入路无张力修补双侧腹股沟疝疗效显著，不但能有效缩短手术时长，还能减少术后并发症的发生，为患者的尽早康复创造了冇利条件，具备于临床推广应用的意义与价值。参考文献：