综合护理在急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的应用探究

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1、综合护理在急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的应用探究(陕丙省宝鸡市扶风县人民医院陕丙宝鸡722200)【摘要】目的：探讨急性重症胰腺炎合并肠麻痹采用综合护理的临床效果。方法：对2013年4月〜2016年4月木院消化内科收治的28例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者的一般资料进行回顾性分析。按照随机数字表法，将28例患者分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理)。对比两组护理效果。结果：观察组禁食时间、住院时间、首次排便时间均少于对照组(P<0.05)；观察组、对照组护理满意度分别为100.0%、71.

2、4%,差异显著(P<0.05)o结论:在急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者的临床治疗过程中，辅以综合护理干预，能获得较好的临床效果，可缩短患者康复时间，提升其护理满意度，值得进行深入研究和推广。【关键词】急性重症胰腺炎；肠麻痹；综合护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)18-0153-02作为临床上一种常见普外科危急重症，急性重症胰腺炎以突发性左上腹剧痛、呕吐、恶心、腹膜炎等为主要临床症状［1］。部分患者还极易合并肠麻痹，增加治疗难度，需辅以良好护理

3、干预［2］。木研究以28例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者为研究对象，探讨综合护理的应用效果，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料对2013年4月〜2016年4月木院消化内科收治的28例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者的一般资料进行回顾性分析。按照随机数字表法，将28例患者分为观察组与对照组，各14例。观察组中，男8例，女6例；年龄25〜70岁，平均年龄(41.2±8.6)岁。对照组中，男7例，女7例;年龄25〜70岁，平均年龄(41.3±8.4)岁。两组一般资料对比，P〉0

4、.05,可对比。1.2方法1.2.1对照组对照组实施常规护理，内容包括密切观察患者病情，常规健康宣教、基础护理等。1.2.2观察组观察组在对照组常规护理的基础上实施综合护理，内容包括:(1)强化基础护理：对患者生命体征变化情况进行观察，包括体温、意识、呼吸、心率等，并观察是否出现高热、腹痛等；详细记录每小吋尿量、24h出入量等，重视监护肾功能，加用心电监护仪，避免出现中毒性心肌炎。(2)心理护理：加强与患者的交流沟通，向其介绍疾病发生机制、治疗方法、药物不良反应等，尤其重视告知饮食控制、功能锻炼的重

5、要性，提升患者对自身疾病的正确认识，消除其不良心理；向其介绍成功治疗的案例，增强治疗信心。(3)营养支持护理：禁食是急性重症胰腺炎常用手段，需实施营养支持。营养液配置过程中坚持无菌操作，以免出现感染；治疗过程中对患者血糖、尿糖等进行密切观察，避免药液外渗。(4)管道护理：详细标注引流管名称、作用、插管时间及相关注意事项；妥善固定引流管，避免脱落；避免引流管扭曲、折叠，确保其处于通畅状态；详细观察引流液颜色、气味、量等，及吋对引流液体收集装置进行更换，坚持无菌操作，避免出现逆行感染。1.3观察指标观察

6、两组禁食吋间、住院时间、首次排便吋间；以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、比较满意、不满意。1.4统计学处理将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用(x-±s)表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者禁食时间、住院时间、首次排便时间对比两组禁食吋间、住院吋间、首次排便吋间差异显著（P<0.05）。见表1。1.讨论急性重症胰腺炎并发肠麻痹是胰腺炎常见症状，病死率高［3】。一般来说，一

7、旦患者出现急性重症胰腺炎，会受内毒素、腹膜炎等因素的影响，导致患者出现腹膜严重水肿、出血等现象，大量液体渗出，肠管在这些炎性渗出液中浸泡,会抑制腹膜壁层及脏层周围神经，给肠蠕动带来不利影响，从而引发肠麻痹。有研宄认为，在急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者的临床治疗过程中，辅以良好的护理干预，能提升患者治疗依从性，促使其尽快康复［4】。综合护理是临床上普遍探索的护理模式，强调在护理过程中，坚持“以患者为中心”，严格做到责任到人，为患者提供全面性、系统性、综合性的护理服务。本研究对观察组患者实施综合护理，内容

8、包括强化基础护理、心理护理、营养支持护理、管道护理等。通过综合护理，有效转变了护理人员的服务模式，促使其从被动护理转变为主动护理，加强与患者的交流和沟通，改善了护患关系。而且，还不断完善服务质量，切实实现了临床治疗和护理的融合，促使患者尽快康复。本研宄结果显示，观察组禁食时间、住院吋间、首次排便吋间均少于对照组，iL观察组护理满意度优于对照组（P<0.05），与文献结果相符［5］。凸显出在急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者的临床治疗过程中，辅以综合护理干预的优越性和冇效性。