循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用

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1、循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用广州中山大学附属第三医院普外科510630【摘要】目的分析循证护理在护理重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法以60例重症急性胰腺炎患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规重症急性胰腺炎护理，观察组接受循证护理方式护理，对比两种护理方法的效果。结果观察组的治疗有效率、并发症几率、平均住院时间和患者满意程度与对照组相比有显著差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在重症急性胰腺炎中的应用效果较好，值得临床应用和推广。【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；护理效果［中图分类号］R487［文献标识码】

2、A［文章编号］1672-5018(2016)04-437-01重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种局部水肿、出血和坏死的炎症反应，只有病因复杂、并发症多、治疗难度大的特点［1］。病情严重的患者可出现全身性炎症反应和器官损伤的症状，因而该疾病的临床过程凶险、致死率高。虽然治疗手段是降低致死率的重要方式，但是国内外有许多研究结果表明，有效的护理也与病死率有密切的关系。通过积极的护理措施可以预防和治疗各种并发症，从而起到及时纠正器官功能障碍问题的效果。基于此，文章重点分析循证护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果，并以2013年1月至

3、2015年12只期间收治的60例重症急性胰腺炎患者为研究对象，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料收集我院2013年1月至2015年12月期间收治的60例重症急性胰腺炎患者，其中男性患者33例，女性患者27例，最小年龄24岁，最大年龄73岁，平均年龄44.46±5.47岁；最短病程3h，最松病程5d，平均病程(1.5±0.4)d；V级19例，W级41例;合并急性肾衰竭1例，合并消化道出血5例，合并胰腺感染11例；肌源性胰腺炎44例，非胆源性胰腺炎16例。患者被随机平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程、合并症、疾病类型，病因

4、等一般资料无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法(1)对照组。对照组患者接受的常规护理方式包括密切观监测者的生命体征变化情况、心电监护和吸氧；观察患者的意识、皮肤颜色和瞳孔是否发生变化，记录24h出入量。(2)观察组。在给予观察组患者常规护理的基础上，护理人员依据患者的临床症状、实时身心状况和以往病史等情况综合评价患者的身体状况，并以此作为制定和实施针对性循证护理的依据。具体的循证护理过程包括以下三点内容：一是循证问题。以患者的临床症状、生命体征作为依据，总结患者亟需解决的问题，再考虑患者的个体需求，最终制定解决问题的方案。如查明腹痛的原因后再采取预

5、防和控制腹痛的措施、手术治疗的准备工作、术中预防出血性休克的方法等。二是循证支持。依据所查找的有关医学文献，制定整体与个体化结合的护理方案，再依据实施护理方案的实时反馈结果调整并完善护理方案。三是具体的循证护理。第一，监测和观察护理。建立重症监护，密切观察患者的护理、意识和脉搏情况，配合医生检查患者的情况，做好详细的记录。第二，针对患者的腹痛和腹胀的临床症状，立即采取有效的护理措施，为及吋抢救争取吋间。第三，并发症防治。采用抗生素治疗治疗感染的患者；对于衰竭患者使用高浓度氧气吸入，并以半小吋为一个周期监测患者的血氧饱和度。如患者护理依旧存在问题,则立即插管辅助呼吸。1

6、.3观察指标依据两种护理方法的护理疗效的有效率、并发症、患者的满意度、住院吋间判断两种护理方法的效果。有效率：临床症状和体征显著改善或有所改善、生命体征维持稳定的人数与总人数之比。1.4统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差(±s)表示，计数资料使用频数和率(％)表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果从表1的统计数据可以看到，观察组的治疗有效率、并发症几率、平均住院吋间和患者满意程度与对照组相比有显著差异，差异有统计学意

7、义(P<0.05)o2.讨论循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程［2】。因此，与常规护理方式相比，循证护理的第一个特点就是重视证据。它要求护理人员以文献数据、实践经验去解决患者存在的临床问题。第二个特点就是将患者的个体差异作为制定护理措施的依据。护理人员搜集资料、制定和实施护理计划的过程必须重视并将患者的个体情况纳入制定护理方案的范围。第三个特点是整体观［3】。整体观是循证护理对常规护理最大的区别，它将患者作为护理的中心，在制定护理方案和实施护理