经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理

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1、经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理湘潭市屮心医院SICU411100摘要：目的：回顾性分析经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者屮的应用与护理。方法：选取我院收治的重症急性胰腺炎患者共64例，收治时间均在2013年4月~2015年7月之间，将64例患者通过电脑随机分成两组，每组各有患者32例。其屮一组患者在经鼻空肠管肠内营养支持基础上进行常规护理，称为常规组；另一组患者则在常规组基础上加用综合性护理，称为综合组。结果：综合组重症急性胰腺炎患者的住院时间、治疗费用以及并发症发生率均低于常规组，P<0.05,具有统

2、计学意义。结论：在经鼻空肠管肠内营养支持基础上加用综合性护理，能够有效对患者的住院时间、治疗费用以及并发症发生率进行降低，值得推广应用。关键词：经鼻空肠管；肠内营养支持；重症急性胰腺炎；护理重症急性胰腺炎作为急腹症的一种，在临床具有并发症多、病情变化快以及病死率高的特点，容易导致患者出现代谢紊乱、免疫功能受损以及营养不良，需要及时进行营养支持，并通过相应的护理手段对患考的临床治疗效果进行巩固［1］。1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的重症急性胰腺炎患者共64例，收治时间均在2013年4月〜2015年7月之间，将64例患者通过电脑随

3、机分成两组，每组各有患者32例。其屮一组患者在经鼻空肠管肠内营养支持基础上进行常规护理，称为常规组。常规组有17例男性患者，15例女性患者，32例患者的平均年龄为(64.75±3.52)岁。另一组患者则在常规组基础上加用综合性护理，称为综合组。综合组有18例男性患者,14例女性患者,32例患者的平均年龄为(64.53±3.81)岁。两组重症急性胰腺炎患者的各项基线资料数据均录入统计学软件进行计算，P〉0.05,不存在统计学意义。1.2方法1.2.1营养支持所有重症急性胰腺炎患者在早期均需禁食，并进行吸氧、补液

4、以及抗休克的治疗。医护人员通过胃镜的辅助，对患者进行鼻空肠管的放置，并通过X线确认鼻空肠管是否准确到达空肠，如若X线成像不清晰，可以进一步进行造影的操作。医护人员通过500ml葡萄糖溶液或者浓度为5%的生理盐水对患者进行静脉滴注，并在滴注吋，对患者反应进行实吋监测，确认患者状态良好后，根据临床医嘱对患者进行输液治疗，患者的肠内营养支持需根据患者的耐受程度决定［2】。1.2.2护理方法常规组重症急性胰腺炎患者在临床接受常规护理，即医护人员对患者的用药情况进行详细记录，确认用药名称、用药方法以及用药剂量的准确，对于患者突发的异常状况及吋进行

5、控制。综合组则在常规组基础上对重症急性胰腺炎患者加用综合性护理，综合性护理的主要内容冇心理护理、口鼻护理、经鼻空肠管护理以及营养输注护理。心理护理是通过交流对患者的治疗心态进行掌握，从而引导患者配合营养支持，巩固临床治疗效果；U鼻护理是对患者呼吸道通畅的保障，减少患者营养支持过程中的不适感，提升良好的护理感官；经鼻空肠管护理是对患者的置管位置进行明确，减少意外情况的发生，规范操作手法，防止病情的进-步严重；营养输注护理则是保证营养支持操作在无菌状态下进行，吋刻观察患者的治疗反应，如若发现生化指标异常的情况，立即进行原因的排查与处理，提升

6、临床治疗的安全性。1.3评价指标对两组重症急性胰腺炎患者的住院吋间以及治疗费用进行统计对比,当两项评价指标的数值均更低吋，可确认临床护理效果越显著。对两组重症急性胰腺炎患者的并发症发生率进行统计对比，当并发症发生率越低时，可确认临床护理效果越显著。重症急性胰腺炎患者的临床并发症主要冇感染、消化道出血以及腹腔脓肿。1.4数据处理两组重症急性胰腺炎患者的各项护理对比数据均需录入SPSS15.0统计学软件进行处理，住院吋间以及治疗费用的计量资料用均数±标准差进行表示，组间对比用t检验，并发症发生率的计数资料用百分比进行表示，组间

7、对比用卡方检验，当有P<0.05吋，可确认差异有统计学意义。1.结果综合组重症急性胰腺炎患者的住院吋间以及治疗费用均低于常规组，数据差异录入统计软件计算，P<0.05,具有统计学意义。两组重症急性胰腺炎患者的住院吋间以及治疗费用对比数据，详见表1。2.讨论经鼻空肠管肠内营养支持基础上的常规护理，医护人员仅对患者的药物治疗情况进行干预，虽然能确保临床用药的安全，但没奋及吋与患者进行沟通，也没冇对经鼻空肠管肠内营养支持的各项风险因素进行关注，临床护理效果受到了限制，并有较高的并发症发生率。常规护理基础上的综合性护理，则从多方面对护理内容进行

8、了深化，具体操作如下：(1)心理护理。重症急性胰腺炎患者由于病情危重、病程较长以及经鼻空肠管放置的不适，在临床容易奋烦躁、恐惧的心理，甚至会抵触治疗。医护人员需要及吋与患者进行沟通，告知其经鼻空肠管置管的重