中西医结合治疗52例冠心病心绞痛的临床应用体会

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1、中西医结合治疗52例冠心病心绞痛的临床应用体会陈世龙(甘肃省清水县中医院741400)【摘要】目的：临床实践分析中丙医联合疗法在冠心病心绞痛疾病治疗中的疗效及应用价值。方法在木文将选取木院内科2012年10月至2013年10月间收治的52例确诊的尅心病心绞痛患者为研究对象，采取掷骰子方法将病例分为联合组与丙药组，对照分析两种不同治疗方案的临床疗效。结果经过药物治疗后，两组患者的心绞痛症状均有明显改善，通过综合评佔两组患者临床疗效结果显示，联合组患者总有效率为96.15%；丙药组患者总有效率仅为80.7

2、7%。结论在冠心病心绞痛疾病临床治疗中运用中丙医联合疗法，不仅能够迅速改善患者临床症状、体征，还能改善预后、转归，对于提升患者生活质量也異有重要意义，因此可用于临床推广应用。【关键词】冠心病心绞痛中丙医【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0273-01冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化而引起的心脏疾病，由于该病可引起脂质代谢异常，在动脉内膜中产生类似粥样的脂类物质而形成一种白色斑块，这些斑块让动脉腔狭窄，因阻碍血液循环而引起导致心肌缺血，最终引发心绞痛。目

3、前，在临床治疗中普遍釆用丙药治疗，但在长期治疗中发现丙药虽然能够迅速改善临床症状，但是长期疗效欠佳。近年来，我院开始尝试采取中丙医联合疗法治疗冠心病心绞痛，取得了良好的临床治疗效果，木文将随机选取52例患者的临床治疗资料进行对照分析，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料木文研究对象均选自于木院内科2012年10月至2013年10月间收治的52例确诊的冠心病心绞痛患者。入选病例临床诊断均符合《冠心病心绞痛西医分型标准》［1】及《中医病证诊断疗效标准》［2］。病例中男性30例，女性22例，年龄区间39〜

4、71岁，平均年龄(58.4±7.5)岁；病例病程为2.2〜5.6年，平均为(2.6&plUsmn;1.3)年。本文入选病例均在了解本研究情况基础上签订知情同意书。在本文研宄中采取掷骰子方法将病例分为联合组与西药组(各26例)，两组患者一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法西药组:本组病例采用常规西药治疗方案，给予U服75mg肠溶阿司匹林片，1次/d;10mg消心痛片，4次/山若患者出现心绞痛急性发作期，则给予含服0.3〜0.6mg硝酸甘汕。联合组：本组病例在西药组治疗方

5、案基础上给予服用自拟的活血通络方加减治疗，处方：丹参15g、党参15g、红花6g、枳实10g、川芎10g、肉桂3g、黄芪15g、炙甘草10g、当归10g、地龙10g、薤白10g、郁金10go在治疗期间可根据患者病情加减处方药物，若患者阳虚者，可减去党参，添加付子10g、红参20g;若为阴虚者，添加玉竹10g，冬麦10g;若患者冇痰浊，添加瓜蒌10g、法半夏10g、胆星6g。上述方剂加入300mL水煎煮，早晚各服一次，1剂/d,—个疗程为30d。两组患者经过两个疗效药物治疗之后，观察并详细记录两组患者治

6、疗前、后心绞痛发作频率、持续吋间变化以及心电图检查结果。1.3疗效判定标准本文临床治疗效果评估标准均参照《中医病证诊断疗效标准》［2］制定并执行，其中显效：经药物治疗后临床症状完全消失，心电图检查结果正常；有效:经药物治疗后，患者的心绞痛发作次数、吋间均明显减缓，心电图检查发现ST波段压低或者T波直立；无效：经药物治疗后，患者的临床症状、心电图检査与治疗前无明显变化。1.4统计学方法本文临床研究中产生的数据均采取SPSS13.0软件包处理分析，统计中涉及的计量资料均采用(-x&plUSmn;S)表示并

7、使用t检验，组间治疗前、后的相关观察指标差异性具有显著性采用P<0.05表示。2结果2.1两组患者治疗前、后心绞痛改善情况两组患者治疗前，心绞痛发作吋间、频率等指标无明显差异性(P>0.05)；治疗后，联合组患者的心绞痛发作时间、频率方面明显低于西药组(P<0.05)，详见表1。表1治疗前、后两组患者心绞痛观察指标比较[n=26，x±s]持续吋间(min/次)发作频率(次/M)治疗前治疗后治疗前治疗后西药组8.9±1.36.1±0.823.2±3

8、.913.8±2.8耳关合组8.8±1.43.4±0.622.9±3.64.8±2.52.2药物治疗后两组患者综合疗效情况经过综合评估两组患者临床疗效，联合组患者总有效率为96.15%，西药组患者总有效率为80.77%,组间疗效差异P<0.05,详见表2。表2药物治疗后两组患者综合疗效比较[n=26,n(%)]组别显效有效无效总有效率(%)西药组8(30.77)13(50)5(19.2