严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防

《严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防青岛市黄岛

2、X.中医医院山东青岛266500摘要：目的：探讨严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防。方法：选取2013年12月-2015年5月我院收治的82例严重创伤性休克患者进行分组研究，按照摸球法分为参照组和观察组，每组之中41例患者，参照组应用常规护理，观察组在此基础上应用急诊护理及并发症预防，比较两组并发症发生率及护理效果。结果：观察组急诊救治时间短于参照组，其抢救成功率高于参照组，且并发症发生率低于参照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：严重创伤失血

3、性休克患者应用并发症预防及急诊护理干预，可显著提高抢救效果和改善预后，值得临床借鉴和全面普及。关键词：并发症预防；严重创伤失血性休克；急诊护理近年来，严重创伤性失血性休克患者的发病率明显升高，与此同时由其造成的死亡率也呈现明显上升趋势。其主要是指组织血液灌注出现异常,缺氧严重且代谢紊乱，由此导致机体脏器功能严重障碍的一种临床病症，具有病情复杂、并发症发生率高的显著性特点。所以，及时有效的急诊护理对提高失血性休克患者的生存质量，降低并发症发生率只有重要意义［1］。木文选取我院收治的82例严重创伤性休克患者进行分组研究

4、，现分析汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月-2015年5月我院收治的82例严重创伤性休克患者进行分组研究，其中男患者50例，女患者32例，患者平均年龄(46.3±10.3)岁；具体受伤原因:爆炸伤和刀刺伤各10例，高空坠落伤23例，交通事故伤39例；其中重度休克15例，重度休克45例，轻度休克22例。按照摸球法分为参照组和观察组，每组之中41例患者。两组患者在基木资料方面进行比较，组间不明显差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法参照组应用常规护理，具体包括:对患者生命体征予

5、以密切观察，同吋观察其瞳孔、意识及尿量变化；以其休克程度为依据，帮助患者快速补充适量血容量，及吋进行止血治疗，迅速建立2条静脉通路，保持呼吸道畅通，若奋必要可及吋予以静脉切开和中心静脉置管治疗。观察组在此基础上应用急诊护理及并发症预防，具体包括：①创建呼吸通道：调整患者头部保持后仰状态，并偏向一侧，对其咽喉、鼻腔、口腔情况进行严密观察，及吋将呼吸道痰液、异物清理出来，予以氧气吸入，并对氧气浓度和流量进行调控；②纠正酸碱、水电解质失衡，及吋补液：尽可能通过上肢静脉实行针刺治疗，同吋置入留置针。通过其中的一条静脉通道予

6、以扩容治疗，适补充好难过适量生理盐水并及吋进行补液或输血；通过另一条静脉通道补充阿托品、肾上腺素等急救药物；③并发症观察及预防：根据每位患者的不同情况，采取个性化护理措施，采用平均动脉压实施临床监测，若发现患者血流动力学发生改变，护理人员要及吋进行复苏体液等治疗，冋吋对其凝血功能、血常规进行监测；若患者同吋存在多处创伤，则进行急诊抢救期间要深度清洁创面，遵照医生指示给予抗生素对症治疗，以免出现感染现象；若患者恐慌情绪比较严重，护理人员还必须及吋进行心理干预，安抚其焦躁、恐惧等不良情绪，指导其进行放松训练，以免造成心

7、血管并发症。1.3观察指标对两组患者护理期间的并发症发生率以及干预后急救成功率、急诊救治成功吋间进行统计，并予以组间对比。1.4统计学分析应用SPSS18.0统计学软件处理统计上述观察指标，其中的急救成功吋间采用（）表示，并施行t检验，抢救成功率、并发症发生率采用（％）表示，并施行x2检验，将P<0.05看作差异奋统计学意义的重要标准。2结果观察组41例患者中，未见并发症现象，急诊救治成功率为95.1%(39/41),急诊救治吋间为(2.02±1.08)d；参照组41例患者中,共10例患者出现并发症，

8、并发症发生率为24.3%,急诊救治成功率为73.1%(30/41),急诊救治吋间为(4.03±1.10)d,两组上述指标进行比较,差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论严重创伤性休克是临床危重症，由于其病情复杂iL性质严重，所以临床治疗难度比较大，而及时奋效的临床护理干预对提高治疗成功率、改善患者生存质量至关重要［2］。尽管常规治疗过程中要求护理人员具备高度的责任感、丰富的理论常识以及娴熟的操作技能，并且要争取在黄金吋间段内为患者进行临床救治，但仍然奋很多患者出现比较严重的并发症，影响治疗效

9、果的冋吋也大大降低了患者生活质量［3］。鉴于此，在实际的临床护理工作中，紧急抢救护理的同吋做好并发症预防，也就是在患者入院之后立即进行准确评估，对艽感染等危险性较高的并发症及吋进行预防护理。同时，护理人员要对患者的基本病情进行充分了解与评价，以便实施个性化急救护理干预。另外，由于部分严重创伤失血性休克患者存在出血症状被病情掩盖的可能，若不及时进行监控和护理，