下丘脑垂体肾上腺轴在脑缺血再灌注中调控研究

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1、下丘脑垂体肾上腺轴在脑缺血再灌注中调控研究王丹丹(河南省商丘市商丘医学高等专科学校476000)【摘要】目的探究下丘脑垂体肾上腺轴在脑缺血再灌注中调控情况，为缺血性脑血管疾病临床治疗工作提供实验理论依据。方法选择正常家兔28只，雌雄各半，随机分为5组，为不全脑缺血组8只、全脑缺血组8只和再灌流组8只及正常对照组4只。采用免疫组织化学等实验技术，测定各组家兔血浆ACTH及皮质醇等相关指标的变化情况。结果全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高，差异有统计学意义(P<0.05),而不全脑缺血组上述指标的变化情况

2、无显著性，差异无明显统计学意义(P>0.05)o结论在急性脑血流循环障碍、脑缺血、缺氧等特定条件下，动物机体内的祌经体液等调控功能受到影响，ACTH及皮质醇指标的变化敏感，可以为临床缺血性脑血管病整体防治研究工作提供实验理论参考依据。【关键词】下丘脑垂体肾上腺轴脑缺血再灌注调控【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0258-02一定时间内脑组织缺血的细胞恢复血流后，组织损伤程度迅速增剧的情况称作缺血再灌注损伤。由此引起的临床疾病称为再灌注综合征［1］。再灌注后有大量Ca内流，并生

3、成大量氧自由基，是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。这种在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象［2］。早期及时的发现和诊断缺血再灌注损伤可以为患者带来就、抢救时机，据此，我们开展实验研究在缺血再灌注损伤中各种调控因子的变化情况，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择正常家兔28只，雌雄各半，体重2.0〜2.9kg，平均2.4±0.6kg。随机分为5组，为不全脑缺血组8只、全脑缺血组8只和再灌流组8只及正常对照组5只。各组家兔体重及基础状态等一般情况，均无差异(P>0.05),具有可比性。

4、1.2方法家兔耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(lml/kg)进行麻醉，常规气管插管。对照组家兔只分离双侧颈总动脉和椎动脉，但不结扎；不全脑缺血组仅结扎双侧颈总动脉；全脑缺血组同时结扎双侧颈总动脉和椎动脉；再灌流组在全脑缺血组基础上，在缺血30分钟时再通血灌流。在造型前、造型后即刻、30分钟和60分钟于家兔双侧股动脉各取血1次并注入CRH、ACTH、皮质醇专用试管。采用免疫组织化学等实验技术，测定各组家兔血浆ACTH及皮质醇等相关指标的变化情况。1.3统计学分析采用SpSS13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较釆用X2检验,

5、以a=0.05为标准,P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高，差异有统计学意义(P<0.05),而不全脑缺血组上述指标的变化情况无显著性，差异无明显统计学意义(P>；0.05)o具体数据见表：各组动物造型前后血浆CRH、ACTH及皮质醇含量变化(x±s,pmol/L)与对照组比:*P<0.05,与造型前比:#P<0.05。3讨论近年来，随着临床抗休克治疗的进步以及动脉搭桥术、溶栓疗法、经皮腔内冠脉血管成形术、心脏外科体外循环、心

6、肺脑复苏，断肢再植和器官移植等方法的建立和推广应用，使许多组织器官缺血后重新得到血液再灌注。多数情况下，缺血后再灌注可使组织器官功能得到恢复，损伤的结构得到修复，患者病情好转康复；但有吋缺血后再灌注.不仅不能使组织、器官功能恢复，反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤［3］，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血再灌注损伤［4］。下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统。此系统可分为两部分：下丘脑-神经垂体系统。另一个是下丘脑-腺垂体系统，是神经、体液性联系，即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素(释放激素和释放抑制激

7、素)，经垂体门脉系统转运到腺垂体，调节相应的腺垂体激素的分泌。本次研究针对脑缺血再灌注调控中下丘脑垂体肾上腺轴的变化情况，结果发现全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高，差异有统计学意义(P<0.05),而不全脑缺血组上述指标的变化情况无显著性，差异无明显统计学意义(P>0.05)o那么严重的脑缺血和缺血再灌注可以引起ACTH及皮质醇显著变化，该项指标变化灵敏，活动大，可以指导在临床的应用。综上所述，在急性脑血流循环障碍、脑缺血、缺氧等特定条件下，动物机体内的神经体液等调控功能受到影响，ACTH及皮

8、质醇此三项指标的变化敏感，可以为临床缺血性脑血管病整体防治研究工作提供实验理论参考依据。参考文献［1】韩江全，吴俊雄.脑缺血再灌注损伤机制的研究进展［」］.内科,2011,06(6):523-