综合性护理干预对脊柱手术患者术后并发症的相关影响

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1、综合性护理干预对脊柱手术患者术后并发症的相关影响王志先云南省昭通市镇雄县人民医院脊柱关节外科云南省昭通市镇雄县657200【摘要】目的：分析和研宄综合性护理干预对脊柱手术患者术后并发症的相关影响。方法：选取2014年12月一2015年8月脊柱手术患者82例，将其随机分组。A组患者以常规性护理为主；B组患者以综合性护理为主，将两组患者术后并发症发生率、护理满意度进行对比。结果：B组术后并发症发生率明显低于A组，护理满意度明显高于A组（P<0.05）。结论：综合性护理干预对脊柱手术患者可有效预防术后并发症的发生，促进患者术后康复，提升其满意度，值得推广

2、。【关键词】综合性护理干预；脊柱手术患者术后并发症；相关影响脊柱为人体重要结构，其有保护脊髓和内脏、支撑躯体的作用，并支撑人体运动功能。在现代生活中，车祸伤、坠伤、坐姿不正确等各种因素可引发脊柱相关疾病，包括腰椎、胸椎和颈椎各处单一发病或综合发病，脊柱手术是治疗脊柱相关疾病的重要方式，但手术护理质量的高低可影响手术效果[1],因此手术治疗时需辅以有效的护理干预，最大程度降低术后并发症的发生，以改善患者生活质量，基于此，木研宄探讨综合性护理干预对脊柱手术患者术后并发症的相关影响，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年12月一2015年8

3、月脊柱手术患者82例，均应用静吸复合（去掉静吸复合）全麻插管麻醉，俯卧位。将其按随机数字表法随机分为B组与A组，每组各有患者41例。41例A组患者中：男28例，女13例；年龄在40—76岁，平均年龄为37.99±8.11岁；手术时间最短2.5小时，最长4.5小吋，平均为3.45±0.25小吋。腰椎手术、胸椎手术和颈椎手术分别为12例、15例和14例。41例B组患者中：男29例，女12例；年龄在40—75岁，平均年龄为37.52±8.47岁；手术吋间最短2.3小吋，最长4.5小吋，平均为3.41±

4、;0.09小吋。腰椎手术、胸椎手术和颈椎手术分别为12例、16例和13例。2两组患者一般资料可比性高（P〉0.05）。1.2方法A组患者以常规性护理为主。给予手术前详细检查，说明术中配合要点，术后送患者冋病房后给予病房护士交接和常规指导。B组患者以综合性护理为主。（1）术前心理护理。加强对患者的心理疏导,减轻患者紧张焦虑心理，促进手术的顺利开展和术后康复，以良好的护理服务态度，以诚恳的态度加强和患者的沟通，给予其情感支持和精神鼓励，提高苏手术配合度，减少并发症发生。（2）健康教育。说明脊柱手术术后常见并发症和术中配合要点等，提高患者对手术流程的认识

5、，消除疑虑，并主动配合手术治疗。（3）术中巡冋护士和器械护士积极配合，做好手术器械传递、患者体位调节、灯光亮度调节、手术物品传递、手术配合等各项护理操作，并加强对患者生命体征的监测，随吋注意其病情变化。（4）疼痛护理。术后麻醉失效后切U可出现疼痛感,对疼痛患者，应首先消除苏焦虑情绪，并说明疼痛的原因，告知患者放松心情对缓解疼痛的重要性，通过转移注意力冇效减轻患者疼痛感，必要吋给予止痛药。（5）切UI感染预防。术后伤UI换药严格执行无菌操作，并通过涂抹莫匹罗星软膏，加强抗感染能力。（不用涂抹软膏）（6）肺部感染预防。术后护士指导下进行呼吸功能锻炼，促

6、进肺部功能的恢复，预防感染，并做好保暖护理。同时，定吋翻身叩背、鼓励患者尽量将痰液咳出，必要吋借助机械振动咳痰帮助咳痰。对痰液浓稠者，可通过雾化吸入药物稀释痰液，促进痰液奋效排出，避免引发肺部感染。（7）压疮和深静脉血栓预防。指导患者采取舒适体位，并2-3（改成1-2）小吋翻身1次，避免身体某部位长期受压而出现压疮，保持患者皮肤卫生清洁，被褥床单整洁，并给予患者适当的肢体按摩，促进血液流通，预防深静脉血栓。术后尽量减少对下肢静脉有创操作，避免同一部位反复穿刺，减少对血管内膜的损伤，尽量在健侧穿刺输液，避免下肢输液和输注奋刺激性的药物。若穿刺部位有炎

7、症需立刻重建静脉通道，必要时留置套管针，尽量减少扎止血带吋间。冋吋还可以应用弹力绷带、分级压力袜、循序减压弹力袜、周围性充气加压等方式改善血流滞缓状态，（去掉弹力绷带、压力袜等这些）6结合气压治疗、运动治疗等方法预防血栓形成。（8）脑脊液漏预防。术后密切关注患者引流液的颜色、性状、量以及创口敷料。若在术后3d发现引流液的量依然很多，超过100ml,其至多达300-500ml,且颜色清亮，则可能出现脑脊液漏，此吋护士立即通知医生及吋处理。（9）早期功能锻炼。根据患者恢复情况及早进行直腿抬高、仰卧飞燕（去掉仰卧飞燕）等训练，根据康复阶段不同制定相应的训

8、练强度［2］。1.3评价指标将两组患者术后并发症发生率、护理满意度进行对比。满意度以我院自制调査问卷进行调査，在患者出院前