综合护理干预对pfna手术患者术后疼痛的影响评价

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1、综合护理干预对PFNA手术患者术后疼痛的影响评价(江苏省启东市人民医院骨一科江苏启东226200)【摘要】目的：探讨综合护理干预对PFNA手术患者术后疼痛的影响。方法：选择2013年12月〜2015年12月木院收治的60例行PFNA手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较护理1周内两组患者的NRS疼痛评分及并发症发生率。结果：护理1周内，观察组的疼痛评分(1.3±0.3)分低于对照组(2.1±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率(6

2、.67)%优于对照组(16.67)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA手术患者采取综合的护理干预，可减缓患者术后疼痛，减少术后并发症。【关键词】PFNA手术；综合护理；NRS;疼痛【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)29-0250-02股骨近端防旋髓内钉(PFNA)因其操作简单、创伤小、出血少、固定牢靠等优势，目前在骨科疾病治疗中应用较多[1],但由于手术木身仍属有创治疗，特别对于老年患者，因其木身机能减退，加上手术带来的心理应激和术后疼痛，往往造成患者焦虑、恐惧心

3、理，进而影响治疗效果。随着现代护理观念及护理方式的不断涌现，骨科疼痛控制己成为护理研究中的重要内容。木研究选择我院2013年12月〜2015年12月收治的60例老年PFNA手术患者为研究对象，观察综合护理干预对患者疼痛的改善情况，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择木院2013年12月〜2015年12月60例行PFNA手术的老年患者，排除认精神障碍与认识障碍者。随机分为对照组与观察组（n=30），对照组男14例,女16例，年龄61〜85岁，平均年龄（67.2±5.9）岁，其中股骨粗隆间骨折6例、转子间骨折

4、19例，其他5例；观察组男12例，女18例，年龄60〜83岁，平均年龄（67.8&plUsmn;5.6）岁，其中股骨粗隆间骨折7例、转子间骨折21例，其他2例。两组患者基本资料经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组患者给予常规护理，包括疼痛健康教育，疾病相关知识的介绍，多与患者交流、及吋评估患者的疼痛程度、给予必要止痛，并告知治疗期间注意事项等。观察组采用综合的护理干预，首先护理人员通过研究病历，与患者交流，了解患者的疼痛程度，疼痛部位，疼痛原因，采用数字疼痛分析评分法（NRS）进行分级。根据患者情绪

5、，心理状态，心理年龄制定护理方案：（1）环境护理：环境的舒适度利于患者保持良好情绪，降低疼痛感，应创造出一个舒适、温馨的环境,室内温度应控制在22〜24°C,相对湿度应保持在55%左右，室内经常开窗通风，保持整洁干净，尽量保持安静，禁止大声喧哗。（2）社会性护理：护理人员多关心患者，经常与患者交流，了解患者心理状态。加强患者与社会的交际，鼓励患者与同室的病友和谐相处，鼓励患者的家属多关心、照顾、安慰、鼓励病人，让患者感觉到家的温暖，从而减缓患者对疼痛的敏感度。（3）针对性护理：患者伤口在术后1〜3天内疼痛较重，可在手术后麻醉

6、效果逐渐消失前，服用止痛药，降低患者的痛苦。指导患者做放松练＞J，如深呼吸，叹气等放松练习。练4吋注意用手轻按伤U处，防止牵拉的疼痛。还可通过聊天、看书、听舒缓音乐，读报等方式分散患者注意力，减轻患者疼感。（4）药物镇痛：早期应用自控静脉镇痛泵，以预防疼痛。（5）疾病相关知识宣教：护理人员术后应对患者术后可能出现的并发症进行宣教，以防出现问题时给患者带来过度恐慌，另外定期组织患者进行疾病相关知识讲座，对PFNA及对应疾病的相关知识进行讲座，增加患者救治信心。1.3疗效判定护理干预后，对两组患者术后疼痛程度及并发症发生率进行评

7、价。疼痛程度评价参考数字疼痛分级法评分标准(NRS)进行评价，术后第Id即开始，每天早晚各统计1次，1周后计算均值，评分标准：0分表示无痛；1〜3分为轻度疼痛；4〜6分为中度疼痛；7〜10为重度疼痛。1.4统计学处理统计学处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(x-±s)表示，组间比较采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组护理后疼痛评分比较观察组护理后疼痛评分轻度疼痛27例，中度疼痛2例，重度疼痛1例；对照组疼痛评分轻度疼痛25例，中度疼痛3例，重度疼痛2例。观察组疼痛评分均值

8、(1.3±0.3)分低于对照组(2.1±0.4)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者并发症发生率情况比较观察组发生并发症2例(发生率6.67%)；对照组并发症发生5例(16.67%),差异有统计学意义(χ2=6.823,P=0.023