肯特令联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征３０例疗效

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1、肯特令联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征３０例疗效【关键词】肯特令【摘要】目的探讨肯特令联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将90例患者随机分为三组，A组30例，予肯特令10gtid；B组30例，予培菲康630mgtid；C组30例，予肯特令10gtid，培菲康630mgtid。疗程均为8周。结果A、B、C三组的临床有效率分别为56.7%、46.7%、93.3%，以C组最高，显著优于其他两组（P＜0.01）。结论肯特令联合培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法，疗效优于单药治疗。【关键词】肠易激综合征；肯特令；培菲康Clinical

2、observationofeffectsofbinationofSmectitepoinantirritableboeYANGXiu-hong.DepartmentofGastroenterology,TinglinHospital,JinshanDistrict,Shanghai201505,China【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectsofbinationofSmectitepoinantirritableboe.Methods90patientsly:groupAincluded30case

3、sectitepoesperday;groupBincluded30casesg,3timesperday;groupCincluded30casesectitepoentectitepoethodfordiarrhea-dominantirritableboe,binationtherapycanfurtherimprovethetreatmenteffects.【Keye;Smectitepoe,IBS）是消化科门诊一种常见的功能性肠道疾病，欧美人群发病率约为10%，其特点是肠道本身没有组织及结构的器质性病变［1］。主要表现为慢性反复发作，以腹

4、痛或腹部不适伴有排便习惯改变的一组综合征。临床上治疗方法不一，因此为研究肯特令、培菲康联合治疗IBS的效果，与单用肯特令和培菲康比较，现就2003年3月~2005年3月我院消化专科门诊90例IBS患者的治疗，分析如下。1资料与方法1.1一般资料90例患者均为我院2003年3月~2005年3月间的消化专科门诊患者，均符合IBS的诊断标准。随机分为三组，A组30例，男12例，女18例，平均年龄34例；B组30例，男14例，女16例，平均35岁；C组30例，男10例，女20例，平均31岁。三组年龄、性别比较差异无显著性（P＜0.05），具有可比性。1.2

5、诊断标准所有病例根据罗马Ⅱ标准诊断［2］，病史在1年以上，在近12个月内腹部不适或腹痛症状出现12周，可以是非连续出现，伴以下情况中的两种：（1）排便后缓解；（2）疼痛发作时排便频数改变（＞3次/d或＜3次/周）；（3）疼痛起时伴粪便性状改变（稀烂便或黏液便）。所有病例均予以肠镜检查排除结肠器质性病变，并排除细菌及寄生虫感染所致腹泻，B超检查无肝、胆、脾、胰异常，确诊为腹泻型肠易激综合征。1.3治疗方法所有病例常规治疗方法相同，包括解除患者思想顾虑，教育其建立良好的生活习惯，指导合理饮食等。在此基础上A组单用肯特令10g口服，每日3次；B组单用培菲

6、康630mg口服，每日3次；C组口服肯特令10g，每日3次，培菲康630mg，每日3次。均以8周为一疗程，结果用u检验作两两比较。1.4疗效评定标准根据罗马Ⅱ诊断标准：显效为腹痛、腹胀、大便改变等症状全部消失；有效为症状部分消失；无效为症状无明显改善。2结果三组疗效比较，见表1。表1各组治疗效果比较注：与A、B两组比较，*P＜0.053讨论肠易激综合征（IBS）是一种生物-心理-社会疾病，它改变了由中枢神经系统调控的小肠或结肠的动力或感觉。IBS几乎难以治愈，它是以阶段性缓解和复发为特征的一种慢性、良性疾病。精神压力、饮食因素和胃肠道感染均可以导致

7、其发生。与其他人群相比，IBS并不会导致任何更危险的器质性疾病，尽管在最初确诊为IBS后绝大多数患者的症状持续存在许多年，但尚无证据表明IBS患者更易于患其它疾病或其预期寿命受到影响［3］。IBS的治疗目前尚无统一标准，常规治疗包括健康宣教，使患者相信IBS不是恶性疾病，并确定心理和社会因素进行对症治疗。至今为止还没有任何单一药物被证实能有效治疗IBS，另外还有药物不良反应问题。因此，寻求真正有效而又安全的药物来控制胃肠道的动力紊乱，对IBS的治疗显得极其重要。肯特令能提高消化道黏膜的质和量，加强黏膜屏障作用，帮助消化道上皮细胞的恢复与再生，固定、

8、抑制多种病毒、细菌及其所产生的毒素，吸附消化道内气体，平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能，并具有消化道局部止血作用。培菲康