抗生素-培菲康序贯治疗有效缓解腹泻型肠易激综合征病人临床症状

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1、·256·胃肠病学和肝病学杂志2011年3月第20卷第3期ChinJGastroenterolHepatol，Mar2011，Vol．20，No．3抗生素-培菲康序贯治疗有效缓解腹泻型肠易激综合征病人临床症状王承党，宋惠雯，庄则豪，陆岽福建医科大学附属第一医院消化内科福建医科大学消化系病研究室，福建福州350005【摘要】观察抗生素和益生菌制剂对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)病人的疗效。方法83例门诊IBS-D病人分为3组:A组(序贯治疗组，36例)先服用左氧氟沙星、匹维溴安和复方谷氨酰胺胶囊(GLU)治疗1周，然后继续服用匹维溴安、培菲康和GLU治疗;B组(培菲

2、康组，26例)口服匹维溴安、培菲康、GLU;C组(普通治疗组，25例)仅口服匹维溴安、GLU，总疗程8周。记录治疗前后消化道症状评分、Bristol评分、大便次数。结果治疗后各组症状总分都下降(P均＜0．05)，第10周(即停药后2周)和第12周(即停药后4周)时A组和B组仍然保持较低积分，而C组在第12周时总分高于第8周(P=0．032)。3组治疗后腹痛时间、腹痛频率都下降(P均=0．001)，其中，A组在第4周时腹痛时间缩短、频率下降更明显(P=0．000)，第12周(停药后第4周)依然保持较低积分。治疗后各组大便频率积分均有下降(P＜0．01)，第8周时，A组

3、和B组的总分低于C组(P＜0．05)，第12周时，A组积分依然低于C组，而此时B组与C组评分无统计学差异(P=0．822)，治疗后A组和B组黏液便比例也有明显下降(P＜0．01)，而C组变化不明显(P＞0．05)。结论左氧氟沙星－培菲康序贯治疗对缓解腹痛症状、减少排便次数、减少黏液便的作用优于培菲康治疗组和普通治疗组，而且这种作用可以延续到停药后的第4周。因此，对缓解IBS-D患者临床症状可能更有优势。【关键词】腹泻型肠易激综合征;益生菌制剂;培菲康;Bristol评分;抗菌素中图分类号:R574．4文献标识码:A文章编号:1006－5709(2011)03－025

4、6－04收稿日期:2010-09-21Sequentialtherapywithantibioticandprobioticeffectivelyrelievethesymptomsofpatientswithdiarrhea-predominantirritablebowelsyndromeWANGChengdang，SONGHuiwen，ZHUANGZehao，LUDongDepartmentofGastroenterology，theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity，theDigestiveDis

5、easesLab，FujianMedicalUniversity，Fuzhou350005，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofantibiotic-probioticssequentialtherapyonpatientswithdiarrhea-predominantirritablebowelsyndrome(IBS-D)．MethodsEighty-threepatientswithdefiniteIBS-Dweredividedinto3groups．ThepatientsingroupAreceiv

6、edLevofloxacin，pinaveriumbromideandcomplexglutaminecapsule(GLU)forthefirstweek，andthenpinaveriumbromide，GLUandBifidTripleViableCapsule(BTVC)forremaining7weeks．PatientsingroupBreceivedpinaveriumbromide，GLUandBTVCfor8weeks，whilepatientsingroupConlypinaveri-umbromideandGLUfor8weeks．Thesco

7、resofgastrointestinalsymptoms，Bristolscore，andstoolfrequencywerereg-isteredrespectivelybeforeandaftertreatment．ResultsAfter8-weektreatment，thesymptomscoressignificantlyde-ththcreasedinpatients(P＜0．05)．Attheendof10weekand12week，thescoresremainedrespectivelyloweringroupAandgroupB，while