整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

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1、整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征临床观察陈亮(江苏省盐城市急救医疗中心224000)【摘要】口的:探讨整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选取2012年3月〜2014年3月期间我院收治的腹泻型肠易激综合征患者50例，伴有抑郁焦虑失眠，其屮男21例，女29例，随机分为对照组和实验组各25例，对照组患者给予整肠生和培菲康治疗，口服8周；实验组在对照组治疗的基础上给予患者心理疏导，每周两次，研究结束时比较两组患者的治疗有效率及不良反应的情况。结果：研究结束后，实验组患者的临床有效率明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义；两组患

2、者均未出现不良反应。结论：整肠生、培菲康联合心理疏导能够明显提高腹泻型肠易激综合征患者的有效率，具有较好的临床效果，值得临床上推广应用。【关键词】整肠生培菲康心理腹泻型肠易激综合征【屮图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0150-02肠易激综合症是临床上十分常见的胃肠病2—，主要表现有大便性状及排便频次的改变，常常伴有腹痛或者是腹部不适感，通常排便后可以缓解，肠道本身没有器质性病变。主要分为便秘型、腹泻型、混合型以及未定型［1］。肠易激综合症的病因比较复杂，冃前尚不完全明口，同时随着社会压力的增大及精神紧张等原因，肠易激综

3、合症的发病率在在我国呈现不断增长的趋势，本研究选取我院收治的腹泻型肠易激综合征患者50例，伴有抑郁焦虑失眠，实验组给予整肠生、培菲康联合心理疏导治疗，有效率明显较对照组高，有效缓解腹泻型肠易激综合征患者的临床症状，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年3月期间我院收治的腹泻型肠易激综合征患者50例，伴有抑郁焦虑失眠，其中男21例，女29例，随机分为对照组和实验组各25例，其中对照组男10例，女15例，年龄为20〜60岁，平均年龄为(29.8±4.6)岁，病程为8个月〜11年;实验组为男11例，女14例，年龄21〜59岁,平均年龄

4、为(30.4±5.1)岁,病程为7个月〜12年。所有患者均符合腹泻型肠易激综合征的纳入标准，同时符合汉米尔顿焦虑、抑郁量表的标准。两组患者的年龄、性别、病程等临床资料差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予整肠生和培菲康治疗，其中整肠生剂量为0.5g,每天三次，口服8周，培菲康的齐IJ量为420mg,每天三次，口服8周。1.2.2实验组实验组在对照组治疗的基础上给予患者心理疏导，每周两次，向患者耐心解释本病的特点，让患者正确认识，消除他们恐惧和忧虑，同患者进行内心的交流，使患者敞开心扉，消除其心理障碍。1.3观察指标研究结束后

5、统计并比较两组患者的有效率。1.4疗效评判显效表现为大便成型，每天1〜2次，腹痛、腹胀等症状消失；有效表现为患者大便软，基本成型，每天2〜3次，腹痛、腹胀等临床症状基本消失；无效表现为患者的临床症状没有改善或没有达到有效治疗的标准。有效率二(显效+有效)/例数。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件，采用t检验进行计量资料的分析，计量资料用均数±标准差表示,用χ2检验方法分析计数资料，当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较实验组有效人数为23例，有效率为92%,对照组有效人数为17例，有效率为68%,实验组有效

6、率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o见表1两组患者疗效比较注：与对照组比较,*P<0.052.2不良反应情况两组患者均无不良反应出现。3讨论肠易激综合征是消化系统的常见病以及多发病，临床上的表现有腹痛或腹部不适伴排便习惯改变。其治疗困难，严重影响患者的生活质量⑵。目前对于肠易激综合征的病因及发病机制尚未完全清处，以往的研究表明胃肠动力与内脏感觉异常是肠易激综合征的主要特征，同时也有研究表明肠易激综合征患者的精神心理异常较一般人高，脑-•肠轴是联系情感中枢和神经内分泌以及肠神经系统和免疫系统的双向通路。急性胃肠感染后肠易激综合征的发病率明显增高，患

7、者存在肠道菌群失调。整肠生即地衣芽抱杆菌，是我国首次研制的新型益生菌制剂，在临床上常常用于由肠道菌群失调导致的肠道功能紊乱，如急慢性腹泻、胀气等［3-4］o培菲康是双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌混合的活菌制剂，通过黏附肠黏膜以及刺激局部免疫应答从而改善肠道的免疫功能，最终提高肠道的免疫力［5］,在临床上主要用于治疗由于肠道菌群失调导致的急慢性腹泻，同时对肠道致病菌的定植起到了抵抗作用［6］。长期肠易激综合征可以导致患者产生抑郁、焦虑等心理障碍，而抑郁等心理作用又会反过来加重患者的躯体症状，通过适吋的给予心理辅导，能够明显的改善