清除幽门螺旋杆菌对于治疗相关性胃疾病的临床观察

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1、清除幽门螺旋杆菌对于治疗相关性胃疾病的临床观张娇艳(贵阳医学院第二附属医院556000)【摘要】目的观察清除幽门螺旋杆菌对治疗相关性胃部疾病的临床效果。方法临床资料为我院2013年收治的幽门螺旋杆菌阳性的患者68例，将研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者34例，观察组患者口服奥美拉唑、吠喃唑酮、阿莫丙林；对照组患者口服奧美拉唑、甲硝唑、阿莫丙林，7天为一疗程。观察组和对照组治疗时间相同，足疗程治疗后观察组患者胃肠道改善情况。结果两组患者在足量足疗程治疗后，观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，两组患者在治疗后，观察组的痊愈、显效均高于对照组，观察组有效、无效均少于对照组。结论奥美拉唑

2、、呋喃唑酮、阿莫丙林联合治疗的效果优于奥美拉唑、甲硝唑、阿莫丙林联合治疗的临床效果，此三联疗法值得在临床中借鉴。【关键词】幽门螺旋杆菌胃部疾病临床效果奥美拉唑呋喃唑酮阿莫丙林【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0190-02幽门螺旋杆菌感染后与多种胃部疾病有关，特别是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等密切相关［1］。清除幽门螺旋杆菌可有效改善上述胃部疾病，由于幽门螺旋杆菌使用单独药物很难清除，目前临床中多采用多种药物联合治疗。木次研究采用奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫丙林联合清除幽门螺旋杆菌，并观察清除幽门螺旋杆菌对胃部疾病预的临床效果。1资料和方法1.1

3、临床资料临床资料为我院2013年收治的幽门螺旋杆菌阳性的患者68例，其中男性患者35人，女性患者33人，患者年龄在27-72岁之间，平均年龄34.5岁，其中浅表性胃炎患者20例，萎缩性胃炎患者22例，消化性溃疡患者26例。入选对象排除治疗之前2周使用过质子泵抑制剂、组胺受体阻断剂、铋剂、抗生素的患者，排除胃溃疡合并出血、穿孔及胃部肿瘤患者，排除合并心肝肾等重要器官患有严重疾病的患者。将研宄对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者34例，两组患者在性别、年龄、疾病种类等自然和患病情况方面无统计学差异，具有组间可比性［2］。1.2治疗方法观察组患者U服奥美拉唑，每天2次，每次20mg,U服呋喃唑酮

4、，每天2次，每次100mg,口服阿莫西林，每天2次，每次500mg。对照组患者口服奥美拉唑，每天2次，每次20mg,U服甲硝唑，每天2次，每次400mg,U服阿莫西林，每天2次，每次500mg。每7天为一疗程，观察组和对照组治疗吋间相冋，足疗程治疗后观察各组患者幽门螺旋杆菌清除率及胃部疾病疗效。1.3疗效评价痊愈：患者临床症状消失，电子胃镜检查显示胃部溃疡愈合，有瘢痕形成。显效：患者临床症状基本消失，电子胃镜检查显示胃部溃疡面粘膜仍然存在炎症。有效：患者临床症状减轻，电子胃镜检查显示胃部溃疡面比治疗前减少百分之五十。无效，患者临床症状无改善，电子胃镜检查显示胃部溃疡面比治疗前减少百分之三十以下

5、，或溃疡面积未缩小。1.4统计学评价本次研究采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料采用标准差表示，计数资料采用百分率表示，进行T检验和卡方检验，当P<0.05,组间差异显著具有统计学意义。2结果两组患者在足量足疗程治疗后，观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组,iLP<0.05具有统计学意义，详细数据见表一。表一两组患者治疗后幽门螺旋杆菌清除情况3讨论幽门螺旋杆菌感染的患者易患多种胃部疾病，其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。彻底清除幽门螺旋杆菌是治疗胃部疾病的关键。清除幽门螺旋杆菌可促进胃部溃疡面的愈合，并且明显降低胃溃疡的复发几率。清除幽门螺旋杆菌可减轻慢性胃炎的临

6、床症状，改善患者的生活质量。0前临床上清除幽门螺旋杆菌的治疗方法较多，通常方法为质子泵抑制剂联合2-3种抗生素进行联合治疗。相关文献显示［3】，三联疗法在清除幽门螺旋杆菌上得到了良好的临床效果，砬用三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的清除率高，胃部溃疡面愈合较好，患者疾病再次复发的几率明显降低，药物副作用小，患者依从性高，具有较高的临床价值［4］。本次研宄采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三种药物联合治疗，并与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物联合治疗的临床效果做比较。发现观察组对幽门螺旋杆菌的清除率明显高于对照组；并且观察组治疗方案清除幽门螺旋杆菌的清除率在94.0%。奋文献报道［5］，幽门螺旋杆菌对甲

7、硝唑的耐药率为50%,而对呋喃唑酮没冇一株幽门螺旋杆菌出现耐药性。临床中甲硝唑的应用较为普遍，使得幽门螺旋杆菌对甲硝唑的耐药性逐渐增强，使用呋喃唑酮减少幽门螺旋杆菌的耐药性，会取得较好的临床效果。本次研究中采用呋喃唑酮，对幽门螺旋杆菌取得了较高的清除率。再次证明对于幽门螺旋杆菌的清除，耐药性具冇决定性影响。0前认为清除幽门螺旋杆菌的治疗主要达到以下几点：对幽门螺旋杆菌的清除率高、耐药性较低、治疗吋