慢性阻塞性肺病患者的护理体会

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1、慢性阻塞性肺病患者的护理体会马海芳(雅安市雨城区草坝中心医院625008)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0281-01【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病临床护理。方法回顾性分析我院2011年12月〜2012年12月收治的85例慢性阻塞性肺病患者。结果患者平均每年住院频率在1-3次，无死亡病例发生。结论我们采取正确，合理，周到，细致的治疗和护理，能使患者病情减轻，加快康复，无死亡病例发生，提高患者生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺病护理体会慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD

2、)是以慢性持续性气流阻塞为特征的一组疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的。患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行性发展，严重影响病人的劳动能力和生活质量。COPD最终引起慢性呼吸袞竭和慢性肺源性心脏病，临床上主要指慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿。1临床资料回顾性分析我院2011年12月〜2012年12月收治的慢性阻塞性肺病患者85例，其中男性60例，女性25例。年龄在55〜65岁患者25例，66〜75岁患者38例,75岁以上患者23例。所有病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准［1］。患者平均每年住院频率在1-3次，无死亡病例发生。2护理2.1心理护理COPD患者因久病不愈反复发作，患者常

3、出现焦虑、悲观、沮丧等不良情绪，表现为烦躁、易怒，依赖心理增强，而COPD患者精祌和休息同等重要，不良情绪可导致交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心率增快、心肌耗氧量增加，从而诱发和加重呼吸困难和心力衰竭。因此向患者讲解心理因素给病情带来的危害及自我调节、控制情绪的重要性。指导患者根据不同情况采取不同的方法进行心理治疗，如鼓励患者将内心的不安向亲人诉说；转移法：听音乐、看书等；同吋鼓励家属、亲朋好友和同事给患者多关爱，生活上多照顾、经济上多支持，使患者树立战胜疾病的信心。2.2饮食指导饮食应规律、适量，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质、软食。如鱼、豆制品、水果，少食胀气、汕脂

4、类食物，避免辛辣、酒等刺激性食物。重视缓解期营养的摄入，改善全身营养状况,提高呼吸肌力量，少食海鱼、虾、蟹等容易生痰的食物。保持大便通畅，定吋排便，多食高纤维素食物（如芹菜、韭菜、笋、香蕉等）。2.3药物指导按医嘱服药，注意药物不良反应：支气管扩张药可出现头晕、头痛、心悸、手指震颤等，减量或辱药症状消失，注意长吋间大剂量抗生素运用可引起二重感染，如口腔有溃烂。口服激素、抗结核药物等，避免骤停、骤减。UI服降压药，定吋测血压，遵医嘱调整药量。服利尿药，多食鲜橘等水果，记录尿量，定期复查有关化验指标，调整药量。对肝、肾功能奋损害的药物，要定时复査肝、肾功能。2.4作息指导居室整洁，空气新鲜

5、，定吋歼窗通风，勿直接吹风。保持心情开朗，适量活动，避免劳累，保证6〜8h睡眠。注意U腔卫生，保持皮肤清洁，及时沐浴更衣。长期卧床者，定时翻身拍背，预防压疮，大小便失禁者及吋擦洗干净。在上呼吸道疾病流行时避免进出空气污染的公共场所。减少冷空气刺激，冬季晨起外出注意保暖或使用U罩。加强体育锻炼，提高机体耐寒及抗病能力，根据病情选择适合自己的健身方式：教会患者学会自我监测病情变化，尽早治疗呼吸道感染。2.5指导家庭氧疗：①氧疗S的是用最低的吸入諷浓度满足机体需要,而不引起其他副作用。②注意用氧安全。病人及探视者禁止吸烟；确保电器（如电剃刀、助听器、电热毯、电视等）正常工作状态以防产生短路火

6、花而引起火灾。病人和照顾者最好穿棉质衣服。避免附近有易燃物品如洒精、油等。病人及家属应掌握火灾吋逃生和自救的方法。③不要随意调整氧流量，以免影响疗效或发生氧中毒。每天吸氧的吋间不宜少于10〜15小吋，低流量给氧，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留，尤其在夜间睡眠时不宜间断吸氧。④供氧鼻导管、鼻塞等可能成为细菌藏匿的部位，潮湿的环境利于细菌的滋生，应按规定或病情的需要予以及吋更换。⑤常规复查动脉血气分析。3讨论COPD是呼吸系统疾病常见的一种，如果患者能得到及吋的治疗和得当的护理，病员能及吋康复，我们在护理上重点关注以下几点：3.1病人能否奋效咳嗽，排痰是否顺畅，奋无呼吸闲难表现，听诊呼

7、吸音是否清晰，啰音是否消失。3.2病人是否能进行呼吸功能锻炼，呼吸频率、节律、深度是否正常。动脉血气分析结果如何。3.3病人能否合理膳食，补充营养，营养状况冇无改善，进食量和体重有无增加。3.4病人是否采取戒烟措施，戒烟效果如何，能否预防上呼吸道感染、家庭氧疗，是否能采取节省体力的方法和自我监测病情。通过采取这些措施，我们对来院患者进行了成功的治疗和护理，临床效果较好。参考文献[1】慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华内科杂志,2007,46:254