分析外固定架治疗骨创伤的临床效果

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1、分析外固定架治疗骨创伤的临床效果牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157001【摘要】目的：评价外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果。方法：选取木院从2014年4月至2015年3月创伤骨科收治的患者80例。其中使用外固定架固定治疗40例，内固定治疗40例。分析两种治疗的手术时间、失血量、凝血功能恢复时间、并发症、存活率等情况。结果：严重多发创伤临时使用外固定术过渡治疗的效果比只使用内固定术治疗要好，手术时间缩短，失血量减少，愈合时间缩短，并发症减少，患者的存活率增加。结论：使用外固定架治疗骨折，具有治

2、疗效果好，安全性高等优势，值得在临床治疗上推广使用。【关键词】外固定架；骨创伤治疗；临床效果随着人们生活节奏的加快，人类交通事业的不断发展，各种事故的发生几率也在不断的增加，创伤骨科收治的患者也随之增多。骨伤患者若不及时进行有效的治疗，很有可能会加重病情，或者是造成一系列的后遗症，给患者打来极大的痛苦。因此，骨伤患者应该及时就医，进行治疗。木研究通过分析木院创伤骨科收治的80例患者应用外固定架和内固定架的治疗情况，并对其进行对比、分析，现报告如下。1.一般资料和方法1.1研究资料选取木院从2014年4

3、月至2015年3月创伤骨科收治的患者80例。其中使用外固定架固定治疗40例，内固定治疗40例。所有患者中，男58例，女22例，年龄最大的60岁、最小的10岁，平均年龄(39.5±0.5)岁。创伤性骨折原因：高处跌落伤6例，机械伤15例，交通伤62例，斗殴伤7例。使用外固定和使用内固两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法内固定治疗患者采用常规方法，切开复位内固定，用金属螺钉、骨板等物直接在断骨内部将断骨连接固定。外固定治疗

4、患者行硬膜外麻醉，经X线透视机进行手术，在麻醉生效后行骨折处复位。若患者为开放性骨折，应对创口进行彻底清除，然后再进行骨折复位；若患者为闭合性骨折，应行手法复位；若患者为粉碎性骨折，可使用螺钉或钢丝进行简单内固定，冋吋使用配套工具和相应模具。在患者的骨折处两端分别穿入2枚固定螺钉，其中股骨骨折的穿钉部位应在股骨外踝和大粗隆顶点的连线上；肱骨干骨折的穿钉部位在肱骨外踝和肩峰的连线上；胫腓骨骨折的穿钉部位放在前内侧的纵连接线上。保证在骨干中轴线上螺钉的固定牢固，乜相互平行。之后对外固定支架进行安装，并根据

5、患者的骨折对位线情况对功能进行调整，将支架根据患者的实际情况进行针对性的压缩或延伸，在骨折主体复位满意后，将各个关节锁住，使骨组织和外固定支架形成一个稳定的整体。手术完成后使用酒精对针孔处进行消毒处理，每日2次，并使用抗生素预防感染，对敷料进行定吋更换。治疗结束后，对两组患的疗效进行评定、记录。评定标准：优：患者的骨折部位完全愈合，无畸形症状，功能活动恢复正常；良：患者的骨折部位基本愈合，功能复位理想，无畸形症状，功能活动基本恢复正常；可：患者的骨折部位延迟愈合，无畸形症状，部分功能活动受限；差：患者

6、骨折部位延迟愈合，遗有畸形症状，功能活动严重受限。1.3统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2.结果外固定治疗组手术吋间为(59.0±3.5)min,明显低于内固定治疗组的手术治疗时间(126.0±5.7)min；外固定治疗组失血量(241±14)ml，曰月显低于内固定治疗组的失血量(624±34)ml；外固定治疗组愈合吋间(10.0&p

7、lusmn;1.2)周，明显低于内固定治疗组的愈合吋间(19.0±1.6);外固定治抒组并发症16例，明显低于内固定治疗组的并发症23例。疗效评价显不外固定组优良率为76.0&，明显尚于内固定组的52.0%。3讨论严重的交通事故往往伴随着严重的骨科创伤，比如严重多发性骨折和粉碎性骨折，尤其是头部、胸部等要害部位发生创伤，往往伴随着生理功能紊乱，其至威胁患者的生命【1】。良好的固定方式，应该对被固定肢体周围的软组织没有损伤，能够保证损伤部位正常的血运，对创伤的愈合没奋影响，能够消除

8、不利于骨折愈合的旋转、剪切外力，从而使创伤部位保持相对的稳定，为伤口的愈合提供冇利的条件，对肢体的运动没冇障碍，对早期的康复运动冇利，对残留的移位起到校正作用。0前临床常用的固定方式有内固定、夹板固定、石膏固定、牵引固定和外固定架固定等。内固定使用金属螺钉、骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定【2】。夹板固定是指从肢体的功能出发，约束力来源于扎带，夹板用来维持创伤部位的位置，充分利用肢体肌肉的收缩活动吋的内在动力，从而克服产生移位，使手术后保持损伤部位的稳