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时间:2019-10-23
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1、外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价摘要目的:探讨外固定架应用于创伤骨科治疗的效果。方法:收治骨折患者40例,分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统的切开复位内固定治疗方式,观察组米用外固定架治疗方式。结果:观察组治疗总有效率明显咼于对照组(PvO.05);观察组手术时间、住院时间以及愈合时间都明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)o结论:相较于传统的切开复位内固定治疗方式,在创伤骨科使用外固定架治疗方式,效果更佳。关键词创伤骨科;外固定架;内固定骨折患者采用不同的固定方式,治疗效果存在很大的差异[1]。为了确定最佳的固定治疗方式,本文将我院2014年9月-2
2、016年8月诊治的40例骨折患者作为研究对象进行分析,详细结果报告如下。资料与方法2014年9月-2016年8月收治骨折患者40例,按照人院的先后顺序将患者平均分成两组。人院较早的患者定为对照组(20例),男13例,女7例;年龄21—71岁,平均(49.35±8.34)岁;其中上肢骨折8例,下肢骨折12例。人院较晚的患者定为观察组(20例),男12例,女8例;年龄20〜72岁,平均(48.45±8.64)岁;其中上肢骨折7例,下肢骨折13例。所有患者均自愿参与本次研究,并签署了知情同意书。在一般资料上对比,两组差异无统计学意义(P>0.05),可以进行统计学分析。治疗方法:需要对患者的情
3、况进行全面分析,确定最佳的麻醉方法。在一般情况下,上下肢麻醉多采用局部麻醉方法,麻醉成功之后需要协助患者取平卧位,然后开始实施手术操作。如果患者为开放式的骨折类型,还需要对伤口进行彻底清理,将坏死的组织清理干净,直到露出健康的组织。如果患者存在血管或者神经损伤的情况,还需要先对血管和神经损伤进行修复,然后才能开始实施复位手术。①对照组:采用传统的切开复位内固定方式治疗。以骨折部位为中心行切口,操作时要尽量提高精细化程度,以减少骨膜剥离量,将骨折端已经损伤的组织清理干净,平整断端缺口,并进行复位,然后使用内固定架进行固定。②观察组:患者采用外固定架治疗。不同类型骨折采用不同方法复位,开放性
4、骨折在直视下复位即可,而闭合性骨折实施闭合性复位。复位完成之后,在骨折的近端和远端寻找合适位置使用螺纹钉进行固定,皮肤和螺纹钉的距离需要控制在2cm左右,防止伤口被固定架遮蔽,对伤口观察和换药产生不利影响。两组患者在手术之后都需要常规使用抗生素,以预防感染,伤口和切口定期换药,做好针对性护理工作。如果患者在入院治疗时存在皮肤严重损伤的情况,需要先进行固定,应用负压吸引封闭引流技术,等待患者皮肤恢复到可以进行植皮手术时再进行修复。观察项目和疗效评价标准:观察两组患者治疗效果以及手术相关指标、住院时间、骨折愈合期等。本次研究将治疗效果分为3个等级,即显效、有效和无效。①显效:经过治疗患者骨折
5、完全愈合,恢复正常水平,X线检查没有发现畸形趋势;②有效:治疗后骨折愈合,肢体功能恢复良好,X线?z查没有发现明显的畸形情况;③无效:经过治疗骨折情况没有明显改善,并且出现畸形情况,肢体功能异常,对患者的生活造成严重不利的影响[2・4]o统计学方法:本文研究中所有数据都是采用软件SPSS18.0进行统计学分析的;计数资料采用率(%)表示,采用X2检验;计量资料用x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗效果对比:观察组治疗总有效率95.0%,明显高于对照组的75.0%,两组对比,差异有统计学意义(PvO.05),见表仁两组手术情况、住院时间以及骨折愈合期对比:
6、观察组手术时间、住院时间以及愈合时间都明显短于对照组(PvO.05),术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2o讨论伴随着经济社会的不断发展和进步,工业化程度提高,车辆增多,骨折患者的数量也不断增多,并且骨创伤情况也越来越复杂,需要采用科学、有效的方法进行治疗才能促使患者尽快恢复,提高患者的生活质量[5,6]o目前,临床上对创伤骨科的患者主要是采用手术复位固定方法治疗,固定方式包括内固定和外固定,不同的固定方式治疗效果存在很大的差异[7]o过去,临床上主要是采用切开复位内固定治疗方式,但是这种治疗方式存在一定的弊端,由于需要植入异物,对患者造成的创伤比较重,
7、导致患者非常容易发生感染,并且需要剥离软组织,造成二次损伤,影响血运,使手术时间延长,术中出血量增多,骨折愈合慢,治疗效果不理想。近年来,越来越多的人开始接受并推广外固定架治疗,这种治疗方式对于四肢骨折患者具有显著效果,具有显著的校正能力,防止骨折移位,止血速度快,不会导致患者出现严重的不良反应,有利于患者尽快恢复[&9]o另外,使用外固定架进行治疗,还可以根据患者恢复的情况随时调整固定架,保证其处于最合理和最有效的状态,有利于减少
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