外固定架在创伤骨科患者中应用效果

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1、外固定架在创伤骨科患者中应用效果　　[摘要]目的总结使用外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科患者中的应用和效果。方法选取于2010年4月～2013年3月在本院进行创伤骨科治疗的患者100例。其中使用外固定架固定治疗50例，内固定治疗50例。分析两种治疗的手术时间、失血量、凝血功能恢复时间、并发症、存活率等情况。结果严重多发创伤临时使用外固定术过渡治疗的效果比只使用内固定术治疗要好，手术时间缩短，失血量减少，愈合时间缩短，并发症减少，患者的存活率增加。结论外固定架具有手术时间短、失血量少、操作简单、容易实现等优点，在手术中应该依据患者的综合状态条件予以正确的临床

2、应用。[关键词]外固定架；创伤；骨科[中图分类号]R68[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）06（a）-0055-025社会的进步，科技的发展，交通越来越便利，同时也带来了更多的交通事故。严重的交通事故往往伴随着严重的骨科创伤，比如严重多发性骨折和粉碎性骨折，尤其是头部、胸部等要害部位发生创伤，往往伴随着生理功能紊乱，甚至威胁患者的生命。手术将给患者带来二次伤害，因此患者不能承受时间长、复杂的手术。如何对这些患者进行有效的治疗，关系到患者的生命安危和生存者术后的生活质量。本文对本院进行创伤性骨科治疗的案例进行分析，比较使用外固定架和使用内

3、固定架两种方式下对患者进行治疗的效果，并对各种固定方式的优缺点进行讨论，希望对创伤性骨科治疗起到借鉴作用。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月～2013年3月在本院进行创伤骨科治疗的患者100例。其中，使用外固定架治疗50例，内固定架治疗50例。患者中，男68例，女32例，年龄10～60岁，平均39.5岁。创伤性骨折原因：高处跌落伤6例，机械伤16例，交通伤79例，斗殴伤9例。使用外固定和使用内固定治疗的患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法内固定治疗采用常规方法，切开复位内固定，用金属螺钉、骨板等物直接在断骨内部将断骨连接固定

4、；另外部分患者采用闭合复位，在X线透视下，通过手术复位或者通过针拨复位后，使用钢针插入损伤部位内部进行固定。外固定治疗采用在损伤部位外部的一种固定方式。在手术前，应充分评估患者的伤情，针对不同的伤情使用不同的固定方式，手术前准备好相应的器材。5对于使用内固定，当患者病情严重时，因为存在一定的风险，应当根据影像资料模拟内固定过程，同时制订备用方案，便于解决突发情况。1.3临床疗效评价标准参照临床骨性愈合标准与Johner-wrhu评分标准，评价临床疗效。优：患者的骨折部位完全愈合，无畸形症状，功能活动恢复正常；良：患者的骨折部位基本愈合，功能复位理想，无畸形症状

5、，功能活动基本恢复正常；可：患者的骨折部位延迟愈合，无畸形症状，部分功能活动受限，但不影响正常生活；差：患者骨折部位延迟愈合，遗有畸形症状，功能活动严重受限，影响正常生活。1.4统计学方法使用SPSS13.0软件对数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P　　牵引固定是指通过牵引装置，使用悬垂的重量作为牵引力，达到缓解肌肉紧张，校正软组织。牵引是注意牵引的重量和牵引的时间。牵引固定可以有效地克服肌肉的紧张，校正脱位和畸形。但是牵引固定需要使用钢针通过皮肤穿入骨质，如果处理不当可能引起感染，如果部位不准确，可能会损伤神经血管。5外固定架固定是

6、指使用骨圆针或者螺纹针穿入骨干，在创伤外部使用外用固定器固定[6-8]。外固定器固定具有一定的校正能力，克服产生移位。外固定可以迅速有效地进行止血，从而大大地减少了并发症的发生，有利于稳定患者的生命体，外固定支架可以有效地达到固定的目的。外固定的方式具有手术时间短，手术过程中失血量少，操作简单，容易实现，从而可以有效地减少患者的二次创伤，且优良率高，并发症少。在手术中应该根据和患者的临床状态来确定方案，现在普遍认为外固定方式的适应证为患者出现“致死三联症”。[参考文献][1]鲁海江，镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程

7、研究与临床康复，2010，14（26）：4874-4877.[2]关旭.钢板内固定治疗Pilon骨折24例体会[J].中国实用医药，2013，8（1）：123-124.[3]宁东晨.手法复位及小夹板固定治疗Colles骨折[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：238.[4]官文玲.四肢骨折患者石膏绷带固定后的临床护理[J].求医问药（下半月），2012，（11）：498.[5]TuttleMS；SmithWR；WilliamsAE，etal.Safetyandefficacyofdamagecontrolexternalfixationver

8、susearlydefinitives