外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析

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1、外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析［摘要］目的研究并探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法于2010年1月〜2014年12月，在我院收治的创伤骨科患者中，随机选取100例患者进行对比研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗，观察组采用外固定支架进行治疗。对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，并对其生活质量进行评价。结果观察组的临床治疗优良率为76%,明显高于对照组的52%(P［关键词］创伤骨科

2、；外固定架；骨折；内固定近年来，随着人口的不断增多和交通的不断发展，交通事故、机械事故以及高空作业不当引发的事故逐渐增多，这导致创伤性骨折的患病率呈现出增高趋势。创伤性骨折患者的病情往往较为危重，患者机体内的生理功能伴随创伤而发生功能性紊乱，严重时还会损伤重要的脏器，导致死亡的发生。目前，临床上治疗创伤骨科患者的方法以手术治疗为主，但手术过程中的操作会对患者的机体造成一定的创伤，如手术时间过长，还会引发严重的后果，如失血性休克等。因此，寻求一种安全有效的手术方法，以提高创伤骨科患者的临床疗效和安全性，具有十分重要的意义。本次研究特于20

3、10年1月〜2014年12月选取100例创伤骨科患者进行对比研究，分别给予内固定术治疗、外固定架治疗，通过对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，以探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值，为创伤骨科的手术方式选择提供借鉴。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于2010年1月〜2014年12月，在我院收治的创伤骨科患者中，随机选取100例患者进行对比研宄，所有患者均经X线、CT检查被确诊为骨折，均在伤后2h内送院接受手术治疗。经患者及其家属同意，签署知情协议，将这100例患者纳入

4、此次研宄。本次研宄经医院伦理委员会批准通过。采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男29例，女21例，年龄25〜61岁，平均(43.7±12.4)岁；其中36例患者为开放性骨折，14例患者为封闭性骨折；骨折原因:6例高处坠落摔伤性骨折，15例机械性骨折，29例交通事故所致骨折。观察组中，男28例，女22例，年龄24〜62岁，平均（43.7±12.4）岁；其中35例患者为开放性骨折，15例患者为封闭性骨折；骨折原因：7例高处坠落摔伤性骨折，16例机械性骨折，27例交通事故所致骨折。两组患者就其临床资料进

5、行比较，差异无统计学意义（P〉0.05），可进行对比研宄。1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）由外力原因引起的创伤性骨折或有外伤病史；（2）具有骨折专有的体征；（3）四肢骨折，四肢活动功能异常；（4）骨折处有肿胀、压痛感，骨折断端处出现畸形，有骨摩擦音；（5）x线拍片检查可见骨折，且出现移位。排除标准：（1）由骨骼类疾病引起的病理性骨折，如骨髓炎、骨肿瘤；（2）严重的心血管疾病患者；（3）肝肾功能严重不全患者；（4）凝血功能障碍患者；（5）临床资料欠缺者。1.3研宄方法对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗，采取硬膜外阻滞麻醉，切开

6、复位后，使用金属螺钉和钢板对患者内部的断骨进行直接连接固定；如患者情况严重可采取闭合复位，根据影像资料进行模拟固定，即在X线透视下对骨折断端进行撬拨复位后，在患者骨骼损伤部位内部插入钢针以固定断骨。观察组采用外固定支架进行治疗，对患者进行常规检查和X线辅助检查后，进行伤情鉴定和评估；米取局部麻醉，体位为仰卧位，将外固定支架垂直安装在患者的骨折断端两侧，使用金属螺钉进行纵向固定，并使用加压杆将螺丝拧紧；手术完成后，对支架、加压杆以及螺丝进行处理，注意清理创口，并对创口进行缝合。1.4观察指标对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血

7、量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，并对其生活质量进行评价。术后3个月，对患者进行随访，根据Johner-wrhu骨折愈合评分标准对临床疗效进行评估，可分为优、良、可、差，优良率=（优例数+良例数），总例数X100%。具体评价标准如下：优：即骨折断端处的骨头完全恢复正常，无畸形，活动功能完全没有障碍；良：即骨折断端处的骨头基本恢复正常，活动功能基本没有障碍，无畸形；可：即骨折断端处骨头恢复延迟，活动功能存在部分障碍，无畸形；差：即骨折断端处骨头恢复延迟，活动功能存在严重障碍，有畸形，并严重影响到患者的日常生活。GQOL-74生

8、活质量量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，总分为0〜100分，分值越高，表示生活质量水平越高。1.5统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n(%)］，