盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术的应用效果及最适剂量讨论

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1、盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术的应用效果及最适剂量讨论张丽霓(广丙壮族自治区河池市妇幼保健院547000)【摘要】目的进行盐酸罗哌卡因在剖工产术腰麻的应用效果及最适剂量的相关临床研究。方法选取2009年2月至2011年2月来我院接受剖宫产术分娩的孕妇90名，90名患者手术过程中均使用盐酸罗哌卡因按腰麻方式进行麻醉，按给药剂量高低依次分为A、B、C组，比较三组患者的麻醉效果，并将比较结果进行统计学处理。结果B组和C组麻醉的效果明显优于A组(P<0.05>,B、C两组间的麻醉效果无显著性差异(P>；0.05),B组的不良反应症状明显优于C组(P<0.05)结论盐酸罗哌卡因

2、可以在剖宫产术中取得理想的麻醉效果，且1.8ml0.75%(13.5mg)的罗哌卡因麻醉效果最佳。【关键词】盐酸罗哌卡因剖宫产应用效果最适剂量【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)15-0360-02随着人们观念的转变，越来越多的孕妇在分娩时，选择剖宫产术进行分娩。虽然剖宫产术具有分娩过程中，孕妇痛苦较小，术后产妇的身体状况不会出现较大的改变[1],但是产妇在进行剖宫产手术前，需进行麻醉操作，如果麻醉效果不佳，极易造成产妇出现一系列的并发症。因此有效的麻醉药物及合适的麻醉剂量对于剖宫产术的质量只有着重要的意义。木人即开展了盐酸罗帕卡因腰麻

3、在剖宫产术中的应用及最适剂量讨论的相关的临床研宄，现将研究结果汇报如下。1.临床资料与方法1.1临床资料选取2009年2月至2011年2月来我院接受剖宫产手术的产妇90名，最高年龄32岁，最低年龄21岁，平均年龄26±1.2岁。按给药剂量高低依次分为A、B、C组，三组产妇在年龄、体重等方面均没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法三组患者均按照常规腰-硬联合麻醉方法进行术前麻醉，其中A组患者给予1.5ml0.75%(11.25mg)盐酸罗哌卡因注射液，B组患者给予1.8ml0.75%(13.5mg)盐酸罗哌卡因注射液［2］,C组患者给予2.0ml

4、0.75%(15mg)盐酸罗哌卡因注射液。三组患者均是先抽取适量的脑脊液，使用脑脊液将盐酸罗哌卡因稀释至2.5ml,再进行缓慢推注，推注时间为25s。1.3临床观察指标［3］分别以三组患者麻醉前后的血压值(MAP)、心率(HR),术中的不良反应(恶心、呕吐、呼吸困难)、麻醉效果作为临床观察指标。麻醉效果：0级：麻醉失败；1级：患者出现中等或持续性疼痛，腹肌紧，需使用其他药物辅助进行手术。2级：患者镇痛效果良好，腹肌较为松软。3级：患者镇痛效果非常好，腹肌完全松软，患者安静无感觉。1.2.4统计学方法将三组患者的临床观察指标结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软

5、件进行统计学处理，其•中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，均以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。1.结果三组患者的各个项目临床指标的详细比较结果见表1、表2、表3。表1三组患者临床观察指标比较分析⑴组别术前血压麻醉后血压术前心率麻醉后心率(次/min)(mmHg)(mmHg)(A组88.23±1.9278.32±l,6385.28±2.8982.70±2.33B组87.34±2.2877.09±1.5586.12±2.9482.09±2

6、.01C组87.89±1.8868.23±1.9286.08±2.6892.34±2.17三组患者术前血压无显著性差别，P>；0.05,A组及B组患者的麻醉后血压值明显高于C组，P<0.05,A、B两组患者麻醉后的血压值无显著性差异，P>；0.05；三组患者术前心率无显著性差异，P>；0.05,A组及B组患者的麻醉后心率明显低于C组，P<0.05,A、B两组患者麻醉后的心率无显著性差异，P>0.05。表2三组患者临床观察指标（麻醉效果）比较分析（2）组别N（例）0级（例）1级（例）2级（例）3级

7、（例）12A组03001819B组11300021C组93000B组及C组的麻醉效果明显优于A组患者,P<0.05;B、C两组患者的麻醉效果无显著性差别，P>0.05。表3三组患者临床观察指标（不良反应）比较分析（3）组别N（例）恶心（例）呕吐（例）呼吸困难（例）0(0)A组303(10%)1(3.3%)B组302(6.7%)1(3.3%)0(0)C组3012(40%)9(30%)14(46.7%)C组患者不良反砬的患者数明显多于A、B组，P<0.05;A、B组