外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

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1、外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析刘立胜广东省佛山市顺德区广东同江医院骨科，广东佛山528000[摘要]目的探究外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用和效果，总结临床经验。方法选取2010年3月—2014年7月该院进行创伤骨科治疗的患者180例创伤骨科四肢骨折的患者为对象，90例患者采用使用外固定架固定治疗，90例采用内固定治疗。回顾性分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、并发症等情况，总结临床效果及经验体会。结果观察组手术时间（22.42±4.64）min、术中出血量（278.31±28.61）mL、切口长度（1.52±0.63）cm、愈合时间（

2、21.52±4.72）及并发症发生率（22.22%）显著低于对照组（P<0.05）；观察组总优良率（90.00%）高于对照组（65.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的患者时，具有突出优点，可以有效帮助患者创伤部位恢复到健康状态，可以在临床上实施推广。.jyqk，无畸形，骨折部位延迟愈合；皮肤轻度感染，愈合时间≤6个月，骨性愈合时间≤9个月，膝和踝关节部分功能受限，活动差30°～60°。差：骨折达功能对位，肢体短缩＜2cm，成角及旋转畸形≥10。功能严重受限，皮肤重度感染，骨折愈合时间＞9个月，影响正常生活。1.4统计方法数

3、据结果采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组手术情况、愈合时间的比较两组结果比较，观察组手术时间（22.42±4.64）min、术中出血量（278.31±28.61）mL、切口长度（1.52±0.63）cm及愈合时间（21.52±4.72）周显著低于对照组（P<0.05），见表1。2.2两组临床疗效及并发症情况比较两组结果临床疗效比较，观察组总优良率（90.00%）高于对照组（65.56%），差异有统计学意义（P＜0.05），两组并发症

4、发生率（22.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论在骨科创伤中，良好的固定方式是不损伤被固定肢体周围的软组织，保证损伤部位正常血运，不影响术后愈合，消除不利于骨折愈合的旋转，创伤部位能保持相对固定，不妨碍肢体运动并有助于早期的康复运动，对移位有一定校正作用[5]。而近年来，外固定技术不断成熟，在创伤骨科临床中应用发挥了重要的作用，并取得了较为理想的疗效[6]。采用外固定架为使用骨圆针或者螺纹针穿入骨干，在创伤外部使用外用固定器固定[7]，具有一定的校正能力，防止移位，用其治疗四肢骨折，可有效固定，快速有效的止血，减少了并发症的发生，患者也能得到及时有效的急诊

5、救治，为患者后期手术治疗提供有利条件，缩短术后愈合时间。使用外同定架损伤控制性手术时，其灵活调节高度可调性，具有很好的生物相容性，操作简单，为术后换药及护理提供了便利。内固定为直接植入异物固定，容易发生感染，术中安置内固定时，需剥离软组织，形成二次创伤，同时影响血运产生，延长了手术时间，使术中出血量增加，从而影响术后痊愈。但内部固定能较好地保证骨骼复位，在防止骨骼移位及旋转等方面更有效，也利于早期的康复锻炼。在该组研究中，观察组采用外固定架治疗后，手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间及并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05），可见，采用外固定架疗效确切。而观

6、察组总优良率（90.00%）也显著高于对照组（65.56%），证实了外固定架在四肢骨折中的优势，与宣科[6]与段俊彦[8]报道相符。综上所述，在创伤骨科中四肢骨折的临床治疗中，具有快速、简易、稳定、优良率高的特点，可降低损伤和并发症发生率、缩短骨折愈合时间等优点。可用作为急救治疗的临时固定也可为最终治疗手段，值得在临床上应用和推广。..